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por João Carlos Simões
“I taught medical students in the wards”.
( Epitáfio de William Osler)
Modifiquei o título acima de uma publicação do saudoso professor emérito da Universidade de São Paulo, Ernesto Lima Gonçalves , na qual fazia considerações sobre o desempenho e avaliação do professor de medicina, escrita nos cadernos do CEDEM, e assim, também o preceptor da residência médica é no mínimo uma figura discutível nos tempos atuais.
O preceptor da residência médica representa no contexto da residência médica uma ponte entre o médico residente e o serviço de residência médica, desempenhando um papel seminal de supervisão e com a grande responsabilidade de estar sempre ao lado do médico residente, oferecendo uma orientação segura para aprimorar habilidades técnicas e treinar seus conhecimentos; contribuir para a formação humanística, ética e de valores morais nas suas competências, atitudes e comportamentos.
Cabe ao preceptor da residência mostrar ao residente o caminho competente e seguro da residência médica.
Ele precisa ter conhecimento básico do processo educativo, mínima postura pedagógica, experiência, capaz de ensinar e aprender a viver a residência médica e ser um competente especialista de sua especialidade .
Exige-se na sua função didática à beira do leito – por meio de preleções, discussões, demonstrações e apresentações clínicas, que ele deve despertar o interesse e motivação dos seus residentes para uma educação continuada e saber procurar as evidências.
Nesta labuta cotidiana no ambulatório, nos postos de saúde ou nos hospitais deve ensejar a busca da nítida visão do que significa a pesquisa tanto clínica quando experimental.
O professor Antonio Carlos Lopes quando esteve a frente da secretaria da CNRM, referiu que um dos problemas da residência médica era a incompetência do preceptor. Além disto, como a preceptoria não é estimulada, nem valorizada, ele acaba fazendo esse trabalho nas horas vagas, ou se dedicando pouco tempo a esta função.
Lopes tentou, na época, resgatar a função do preceptor com a criação de uma bolsa (resolução CNRM 8/2004 que foi revogada), mas esbarrou em leis trabalhistas que invabilizaram a proposta. Outro aspecto era ter o preceptor registrado na CNRM e obter um diploma ao término do seu período, que poderia valer créditos de pós-graduação ou em concurso público. Nada disto foi feito. Nada está sendo feito!
Ou seja, ainda nada existe na legislação da CNRM que contemple uma valorização adequada e reconhecimento do papel do preceptor da residência médica. Como em tudo ao que se refere ao governo federal, a força inercial para fazer as coisas acontecerem é enorme.
Texto publicado em 11/12/2012
por João Carlos Simões
“I taught medical students in the wards”.
( Epitáfio de William Osler)
Modifiquei o título acima de uma publicação do saudoso professor emérito da Universidade de São Paulo, Ernesto Lima Gonçalves , na qual fazia considerações sobre o desempenho e avaliação do professor de medicina, escrita nos cadernos do CEDEM, e assim, também o preceptor da residência médica é no mínimo uma figura discutível nos tempos atuais.
O preceptor da residência médica representa no contexto da residência médica uma ponte entre o médico residente e o serviço de residência médica, desempenhando um papel seminal de supervisão e com a grande responsabilidade de estar sempre ao lado do médico residente, oferecendo uma orientação segura para aprimorar habilidades técnicas e treinar seus conhecimentos; contribuir para a formação humanística, ética e de valores morais nas suas competências, atitudes e comportamentos.
Cabe ao preceptor da residência mostrar ao residente o caminho competente e seguro da residência médica.
Ele precisa ter conhecimento básico do processo educativo, mínima postura pedagógica, experiência, capaz de ensinar e aprender a viver a residência médica e ser um competente especialista de sua especialidade .
Exige-se na sua função didática à beira do leito – por meio de preleções, discussões, demonstrações e apresentações clínicas, que ele deve despertar o interesse e motivação dos seus residentes para uma educação continuada e saber procurar as evidências.
Nesta labuta cotidiana no ambulatório, nos postos de saúde ou nos hospitais deve ensejar a busca da nítida visão do que significa a pesquisa tanto clínica quando experimental.
O professor Antonio Carlos Lopes quando esteve a frente da secretaria da CNRM, referiu que um dos problemas da residência médica era a incompetência do preceptor. Além disto, como a preceptoria não é estimulada, nem valorizada, ele acaba fazendo esse trabalho nas horas vagas, ou se dedicando pouco tempo a esta função.
Lopes tentou, na época, resgatar a função do preceptor com a criação de uma bolsa (resolução CNRM 8/2004 que foi revogada), mas esbarrou em leis trabalhistas que invabilizaram a proposta. Outro aspecto era ter o preceptor registrado na CNRM e obter um diploma ao término do seu período, que poderia valer créditos de pós-graduação ou em concurso público. Nada disto foi feito. Nada está sendo feito!
Ou seja, ainda nada existe na legislação da CNRM que contemple uma valorização adequada e reconhecimento do papel do preceptor da residência médica. Como em tudo ao que se refere ao governo federal, a força inercial para fazer as coisas acontecerem é enorme.
Texto publicado em 11/12/2012
Em nota publicada pela Associação Nacional dos Médicos Residenters no dia 10 de Fevereiro, a instituição apresenta as movimentações políticas acerca das pautas:
Acompanhe o trabalho da ANMR para saber mais sobre seus direitos e deveres como médico residente.
NOTA PÚBLICA – BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA
A Diretoria Executiva da Associação Nacional dos Médicos Residentes – ANMR publica nota a fim de resumir os acontecimentos recentes no que tange ao valor das bolsas pagas aos médicos residentes em todo o país, bem como apresentar atualizações acerca das negociações atualmente em curso.
1. A Residência Médica no Brasil é regulamentada por uma série de dispositivos legais, sendo o principal deles a Lei nº 6.932, de 7 de julho de 1981, que conceitua a Residência Médica, dispõe sobre direitos dos médicos residentes e dá outras providências;
2. O valor bruto atual da bolsa paga a todos os médicos residentes, determinado pela Portaria Interministerial nº 3, de 16 de março de 2016, é de R$3.330,43. Desde então, esse valor não sofreu qualquer reajuste, nem mesmo correção com base na inflação (importante salientar que o IPCA acumulado desde então é de 16,12%);
3. Sobre o valor bruto da bolsa incide atualmente alíquota de 11% referente ao desconto para o INSS, resultando no valor líquido de R$2.964,09 (sobre a bolsa dos residentes que cursam em instituições filantrópicas, a alíquota que incide sobre o valor bruto é de 20%);
4. No dia 4 de fevereiro, chegou ao conhecimento da ANMR informação constante do Manual de Orientações para Cadastramento de Residente no SIGRESIDÊNCIAS e Procedimentos para Pagamento de Bolsas, publicado no site do Ministério da Saúde, de que, a partir de 01/03/2020, em decorrência do disposto na Portaria nº 914 do Ministério da Economia, a alíquota incidente sobre as bolsas passará a ser de 14%, sendo o valor líquido reduzido para R$2.864,17;
5. Nos dias que se seguiram, a informação foi amplamente divulgada pela ANMR e demais associações representativas de médicos residentes em todo o país, gerando grande comoção e indignação, não apenas entre os residentes, mas também em diversas outras instituições médicas;
6. No dia 6 de fevereiro, a ANMR enviou ofício à Comissão Nacional de Residência Médica (Ministério da Educação) e à Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (Ministério da Saúde), solicitando esclarecimentos e providências acerca da informação recebida, haja vista a incompatibilidade do valor recebido pelos médicos residentes com sua carga de trabalho e custos de vida;
7. No dia 7 de fevereiro, a ANMR participou de reunião no Ministério da Saúde, com a presença de representantes do Conselho Federal de Medicina e da Associação Médica Brasileira. Durante a reunião, foi explicado que não há como reverter a aplicação de alíquota de 14% sobre as bolsas de residência, por se tratar de legislação ampla, aplicável a outras categorias além dos médicos residentes. Foi apresentada à ANMR pelo Ministério da Saúde proposta de reajuste das bolsas no valor de 14%, na tentativa de compensar o aumento do desconto previdenciário;
8. Por entender que o valor atual das bolsas se encontra defasado há anos, exigindo dos residentes que trabalhem além de suas cargas horárias (que com muita frequência ultrapassam o limite legal de 60h semanais) para complementar renda, o que prejudica tanto o seu aprendizado quanto sua saúde física e mental, a ANMR não aceitou a proposta;
9. Em contraposição à proposta apresentada pelo MS, a ANMR apresentou as seguintes demandas:
10. Diante das demandas apresentadas pela ANMR, o MS se comprometeu a oferecer contraproposta em até dez dias, para dar seguimento às negociações;
11. A ANMR segue cobrando diariamente as respostas prometidas e estará em Brasília durante essa semana se articulando com diversas instituições para que o reajuste se concretize;
12. Até o presente momento, nem a ANMR nem as associações estaduais representativas de médicos residentes convocaram movimento de greve ou paralisação, embora entendam que estes possam se tornar necessários, a depender do andamento das negociações;
13. A ANMR reforça seu compromisso com a defesa dos médicos residentes brasileiros e a luta por uma justa remuneração a todos, compatível com sua carga de trabalho e custo de vida, bem como de manter a transparência e dar ampla publicidade a todas as novas informações que venham a surgir
São Paulo, 10 de fevereiro de 2020.
Dr. Euler Nicolau Sauaia Filho
Presidente
Associação Nacional dos Médicos Residentes Rua São Carlos do Pinhal, 324, Bela Vista, São Paulo – SP, CEP 01333-001 anmr@anmr.org
Comente abaixo sobre o que achou das pautas que a instituição vem lutando!
Para receber o PDF na íntegra, CLIQUE AQUI
Em nota publicada pela Associação Nacional dos Médicos Residenters no dia 10 de Fevereiro, a instituição apresenta as movimentações políticas acerca das pautas:
Acompanhe o trabalho da ANMR para saber mais sobre seus direitos e deveres como médico residente.
NOTA PÚBLICA – BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA
A Diretoria Executiva da Associação Nacional dos Médicos Residentes – ANMR publica nota a fim de resumir os acontecimentos recentes no que tange ao valor das bolsas pagas aos médicos residentes em todo o país, bem como apresentar atualizações acerca das negociações atualmente em curso.
1. A Residência Médica no Brasil é regulamentada por uma série de dispositivos legais, sendo o principal deles a Lei nº 6.932, de 7 de julho de 1981, que conceitua a Residência Médica, dispõe sobre direitos dos médicos residentes e dá outras providências;
2. O valor bruto atual da bolsa paga a todos os médicos residentes, determinado pela Portaria Interministerial nº 3, de 16 de março de 2016, é de R$3.330,43. Desde então, esse valor não sofreu qualquer reajuste, nem mesmo correção com base na inflação (importante salientar que o IPCA acumulado desde então é de 16,12%);
3. Sobre o valor bruto da bolsa incide atualmente alíquota de 11% referente ao desconto para o INSS, resultando no valor líquido de R$2.964,09 (sobre a bolsa dos residentes que cursam em instituições filantrópicas, a alíquota que incide sobre o valor bruto é de 20%);
4. No dia 4 de fevereiro, chegou ao conhecimento da ANMR informação constante do Manual de Orientações para Cadastramento de Residente no SIGRESIDÊNCIAS e Procedimentos para Pagamento de Bolsas, publicado no site do Ministério da Saúde, de que, a partir de 01/03/2020, em decorrência do disposto na Portaria nº 914 do Ministério da Economia, a alíquota incidente sobre as bolsas passará a ser de 14%, sendo o valor líquido reduzido para R$2.864,17;
5. Nos dias que se seguiram, a informação foi amplamente divulgada pela ANMR e demais associações representativas de médicos residentes em todo o país, gerando grande comoção e indignação, não apenas entre os residentes, mas também em diversas outras instituições médicas;
6. No dia 6 de fevereiro, a ANMR enviou ofício à Comissão Nacional de Residência Médica (Ministério da Educação) e à Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (Ministério da Saúde), solicitando esclarecimentos e providências acerca da informação recebida, haja vista a incompatibilidade do valor recebido pelos médicos residentes com sua carga de trabalho e custos de vida;
7. No dia 7 de fevereiro, a ANMR participou de reunião no Ministério da Saúde, com a presença de representantes do Conselho Federal de Medicina e da Associação Médica Brasileira. Durante a reunião, foi explicado que não há como reverter a aplicação de alíquota de 14% sobre as bolsas de residência, por se tratar de legislação ampla, aplicável a outras categorias além dos médicos residentes. Foi apresentada à ANMR pelo Ministério da Saúde proposta de reajuste das bolsas no valor de 14%, na tentativa de compensar o aumento do desconto previdenciário;
8. Por entender que o valor atual das bolsas se encontra defasado há anos, exigindo dos residentes que trabalhem além de suas cargas horárias (que com muita frequência ultrapassam o limite legal de 60h semanais) para complementar renda, o que prejudica tanto o seu aprendizado quanto sua saúde física e mental, a ANMR não aceitou a proposta;
9. Em contraposição à proposta apresentada pelo MS, a ANMR apresentou as seguintes demandas:
10. Diante das demandas apresentadas pela ANMR, o MS se comprometeu a oferecer contraproposta em até dez dias, para dar seguimento às negociações;
11. A ANMR segue cobrando diariamente as respostas prometidas e estará em Brasília durante essa semana se articulando com diversas instituições para que o reajuste se concretize;
12. Até o presente momento, nem a ANMR nem as associações estaduais representativas de médicos residentes convocaram movimento de greve ou paralisação, embora entendam que estes possam se tornar necessários, a depender do andamento das negociações;
13. A ANMR reforça seu compromisso com a defesa dos médicos residentes brasileiros e a luta por uma justa remuneração a todos, compatível com sua carga de trabalho e custo de vida, bem como de manter a transparência e dar ampla publicidade a todas as novas informações que venham a surgir
São Paulo, 10 de fevereiro de 2020.
Dr. Euler Nicolau Sauaia Filho
Presidente
Associação Nacional dos Médicos Residentes Rua São Carlos do Pinhal, 324, Bela Vista, São Paulo – SP, CEP 01333-001 anmr@anmr.org
Comente abaixo sobre o que achou das pautas que a instituição vem lutando!
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Depois do Estados Unidos, e do Canadá, descubra com o Academia Médica como trabalhar como médico no Novíssimo Mundo: Austrália !
\nThe Australian Medical Counsil (AMC) é o órgão responsável por avaliar médicos estrangeiros que queiram trabalhar na Austrália. Existem três caminhos: Caminho da Autoridade Competente (Competent Authority Pathway), Caminho Padrão (Standart Pathway) e o Caminho do Especialista (Specalist Pathway).
\nCaminho Autoridade Competente (Competent Authority Pathway) :
\nÉ destinado para médicos não especialistas, ou médicos especialistas, incluindo clínicos gerais. Se você completou o treinamento ou foi avaliado positivamente por uma autoridade competente designada pela AMC, você pode obter sua licença para exercer medicina na Austrália por esse caminho.As autoridades competentes designadas pela AMC são:
\nSe a AMC avaliar que você é elegível para este caminho, consegue um Advanced Standing Certificate, que possibilita obter uma licença limitada do Medical Board of Australia (MBA). Então você passará por um estagio supervisionado de uma ano, se completá-lo com sucesso, a AMC entregará o AMC certificate, que possibilita obter uma licença geral na MBA.
\nO Caminho Padrão (Standart Pathway):
\nÉ destinado para IGM ( médicos graduados internacionalmente) que querem uma licença geral no MBA. Você precisa de uma qualificação primária em medicina e em cirurgia concedida por uma instituição de treinamento listada na IMED (International Medical Education Directory (IMED) atual, da Foundation for Advancement of International Medical Education and Research (FAIMER), para você ser elegível para obter sua licença por este caminho.
\nExistem duas alternativas para obter seu AMC Certificate por esse caminho.
\nDepois de completar com sucesso os requerimentos, você pode receber seu AMC Certificate, e então conseguir uma licença geral pela MBA.
\nO Caminho do Especialista ( The Specialist Pathway)
\nÉ designada para médicos nas seguintes categorias:
\nO resultado da avaliação do especialista da faculdade de medicina determinará o tipo de registro no MBA. Pode ser exigido revisão por pares (supervisão), treinamento complementar ou exames.
\nCaminho do Especialista (Área de necessidade) (Area of Need Specialist Pathway)
\nVocê deve ter uma especialidade declarada área de necessidade pelo estado ou pela autoridade de saúde local. O resultado da avaliação do especialista da faculdade de medicina determinará o tipo de registro no MBA.
\nEspecialistas em treinamento (Specialists-in-training) inclui especialistas completamente treinados e especialistas em treinamento, que querem tentar um treinamento específico ou um programa de residência na Austrália. O AMC apenas verifica suas qualificações médicas através do Education Commission for Foreing Medical Graduates (ECFMG) International Credentials Services (EICS).
\n\n
Fontes: http://www.amc.org.au/
\nhttp://forum.facmedicine.com/forums/amc.18/
\nhttp://forum.facmedicine.com/threads/the-australian-medical-council.6/
\nhttp://www.ecfmg.org/about/index.html
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\nCaminho Autoridade Competente (Competent Authority Pathway) :
\nÉ destinado para médicos não especialistas, ou médicos especialistas, incluindo clínicos gerais. Se você completou o treinamento ou foi avaliado positivamente por uma autoridade competente designada pela AMC, você pode obter sua licença para exercer medicina na Austrália por esse caminho.As autoridades competentes designadas pela AMC são:
\nSe a AMC avaliar que você é elegível para este caminho, consegue um Advanced Standing Certificate, que possibilita obter uma licença limitada do Medical Board of Australia (MBA). Então você passará por um estagio supervisionado de uma ano, se completá-lo com sucesso, a AMC entregará o AMC certificate, que possibilita obter uma licença geral na MBA.
\nO Caminho Padrão (Standart Pathway):
\nÉ destinado para IGM ( médicos graduados internacionalmente) que querem uma licença geral no MBA. Você precisa de uma qualificação primária em medicina e em cirurgia concedida por uma instituição de treinamento listada na IMED (International Medical Education Directory (IMED) atual, da Foundation for Advancement of International Medical Education and Research (FAIMER), para você ser elegível para obter sua licença por este caminho.
\nExistem duas alternativas para obter seu AMC Certificate por esse caminho.
\nDepois de completar com sucesso os requerimentos, você pode receber seu AMC Certificate, e então conseguir uma licença geral pela MBA.
\nO Caminho do Especialista ( The Specialist Pathway)
\nÉ designada para médicos nas seguintes categorias:
\nO resultado da avaliação do especialista da faculdade de medicina determinará o tipo de registro no MBA. Pode ser exigido revisão por pares (supervisão), treinamento complementar ou exames.
\nCaminho do Especialista (Área de necessidade) (Area of Need Specialist Pathway)
\nVocê deve ter uma especialidade declarada área de necessidade pelo estado ou pela autoridade de saúde local. O resultado da avaliação do especialista da faculdade de medicina determinará o tipo de registro no MBA.
\nEspecialistas em treinamento (Specialists-in-training) inclui especialistas completamente treinados e especialistas em treinamento, que querem tentar um treinamento específico ou um programa de residência na Austrália. O AMC apenas verifica suas qualificações médicas através do Education Commission for Foreing Medical Graduates (ECFMG) International Credentials Services (EICS).
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Fontes: http://www.amc.org.au/
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