Em um cenário onde a co-infecção por Hepatite D (HDV) e Hepatite B (HBV) se configura como uma preocupação crescente na saúde global, especialistas reforçam a necessidade de uma abordagem direcionada para o diagnóstico e manejo desses pacientes. Com uma prevalência que varia significativamente ao redor do mundo, o HDV impõe um ritmo acelerado de progressão para cirrose e eleva as taxas de mortalidade hepática, comparado à monoinfecção pelo HBV.
🚩 Rastreamento e Diagnóstico
A testagem para Hepatite D é recomendada para todos os indivíduos positivos para o antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg), especialmente naqueles com manifestações clínicas atípicas ou progressão rápida para estados avançados de doença hepática. O diagnóstico se dá por meio de exames sorológicos e a detecção de RNA viral, sendo este último um indicativo de infecção ativa.
A figura descreve o perfil da coinfecção aguda e superinfecção por HDV-HBV em indivíduos que testaram positivo para os antígenos de superfície da Hepatite B:
Fonte: Negro F, Lok AS, 2023.
🚩 Prevenção e Tratamento
A imunização contra a Hepatite B é a medida preventiva mais eficaz contra a Hepatite D, pois o vírus da Hepatite D depende do vírus da Hepatite B para se replicar. Para o tratamento específico da Hepatite D, as terapias atuais se baseiam no uso de interferon alfa e sua forma peguilada, que, embora sejam as únicas opções disponíveis, oferecem uma resposta duradoura apenas para uma parcela dos pacientes.
🚩 Aspectos Epidemiológicos e Futuro da Vacinação
A distribuição geográfica do HDV é heterogênea, com taxas de prevalência maiores em áreas específicas da África Subsaariana, Ásia Central e Europa Oriental. A imunização universal contra a Hepatite B demonstrou um impacto significativo na redução da incidência do HDV em países como a Itália, embora a migração de populações de áreas endêmicas apresente novos desafios.
🚩 Discussão Científica
Estudos recentes apontam para a complexidade virológica do HDV, com diferentes genótipos influenciando o espectro clínico da doença. Além disso, a pesquisa contínua para o desenvolvimento de uma vacina específica contra o HDV sugere um futuro promissor na profilaxia dessa co-infecção.
O enfrentamento da Hepatite D requer um conhecimento aprofundado e atualizado dos profissionais de saúde, desde a sua etiologia até as estratégias de prevenção e manejo. O compromisso com a educação contínua e a aplicação de práticas baseadas em evidências científicas são essenciais para a melhoria dos cuidados e desfechos dos pacientes.
Esta revisão nos atualiza de informações gerais para o diagnóstico precoce e intervenção eficaz na Hepatite D, enfatizando a importância da atualização contínua e do compartilhamento de conhecimento no combate a essa doença silenciosa, mas potencialmente devastadora.
*Imagens apresentadas neste conteúdo foram extraídas do artigo original. Para uma consulta detalhada a publicação original na íntegra, disponibilizamos aqui o link de acesso.
Referência:
Negro F, Lok AS. Hepatitis D: A Review. JAMA. Published online November 09, 2023. doi:10.1001/jama.2023.23242
Estar atualizado sobre as últimas descobertas e inovações nas ciências médicas faz sentido pra você? Se sim, inscreva-se em nossa newsletter e receba nossos conteúdos diretamente em sua caixa de e-mail!
