Apenas 1 em cada 159 estudantes de medicina acerta ao aferir a pressão
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Apenas 1 em cada 159 estudantes de medicina acerta ao aferir a pressão

A aferição da pressão arterial é um dos mais basilares exames da propedêutica médica e um dos primeiros atos do exame físico que ajudam a construir um bom relacionamento médico paciente.

Esse número aparentemente alarmante e sensacionalista e resultado de um estudo recentemente publicado no Journal of American Medical Association - o famoso JAMA - que demonstra alguns dos pontos que são mais falhos quando o assunto é a aferição da PA. O estudo foi feito com estudantes de medicina de 39 escolas americanas, sem a comparação com outros profissionais.

São ao todo 11 elementos que devem ser performados para a correta mensuração da PA, como um todo:

1.  Preparação do paciente

2. Escolha do aparelho correto 

3.  Tamanho do Manguito

4. Efeitos da da posição do corpo do paciente

5. Efeitos da posição do braço do paciente

6. Diferenças entre os dois braços

7. Posição do manguito e do estetoscópio

8. Velocidade de insuflação e desinsuflação

9. Método de observação 

10. Número de Medidas

11. Possibilidade do Whitecoat effect

A metodologia deve ser seguida a risca para um excelente exame físico. Pacientes em postura adversa, com as pernas cruzadas, sem estar em repouso, e mais alguns erros metodológicos foram performados no teste com pacientes simulados que contou com alunos de 39 escolas americanas diferentes.

A metodologia correta pode ser verificado neste excelente artigo da American Heart Association, que você pode acessar AQUI

O artigo da JAMA traz algumas reflexões sobre currículo e atitudes que podem ser a causa para esse mau resultado e também aponta para algumas plausíveis soluções.

O artigo do Jama pode ser lido na íntegra AQUI

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Fernando Carbonieri

Fernando Carbonieri

CEO e Founder - Academia Médica

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