A ciática é uma condição médica que afeta um grande número de pessoas, causando dor e desconforto significativos. Esta condição, caracterizada pela irritação do nervo ciático, pode levar a uma série de sintomas que variam de dores lombares a sensações de dormência e formigamento nas pernas. Compreender a ciática é crucial para o seu diagnóstico e tratamento eficazes. Nesta publicação, objetivamos explorar o que é ciática, seus sintomas, opções de tratamento e medidas preventivas, conforme informações divulgada em JAMA Patient Page.
Fonte:
Zhang GY, Incze MA.
🔎 O Que Preciso Saber?
A ciática é um tipo de dor causada pela irritação do nervo ciático, que percorre da região lombar até as pernas. A ciática ocorre mais comumente quando um disco na coluna se danifica ou se desgasta, pressionando o nervo ciático.
📋 Sintomas Típicos da Ciática
A dor lombar é um dos sintomas mais comuns da ciática, mas também é possível ter ciática sem ela. A dor pode ser aguda e dolorida, frequentemente acompanhada por dormência, formigamento ou dor aguda na parte de trás de uma das pernas. Raramente, a ciática pode causar fraqueza muscular, como dificuldade para levantar o pé.
🔎 Que Testes São Necessários para Diagnosticar a Ciática?
Um profissional médico geralmente pode diagnosticar a ciática perguntando sobre os sintomas e realizando um exame físico. Para a maioria das pessoas, exames de sangue e imagens, como raio-x ou ressonância magnética, não são necessários. Para aqueles que tiveram câncer, infecções na coluna ou uso de drogas injetáveis; tem uma nova febre; não consegue sentir a área da virilha; não consegue controlar a ida ao banheiro; tem problemas para urinar; ou se sua perna parece fraca, são orientados a procurar um profissional médico imediatamente.
🩺 A Ciática Melhora?
A maioria das pessoas com ciática se recupera totalmente sem qualquer tratamento. Cerca de um terço das pessoas com ciática se recupera em 2 semanas, e três quartos se sentem melhor em 3 meses. É difícil prever quem se recuperará e quem ainda sentirá dor. A ciática pode ir e vir. No entanto, se a ciática durar mais de 12 semanas, é uma boa ideia ser reavaliado por um profissional de saúde.
️⚕️Quais Opções para Tratar a Dor?
Existem várias maneiras de tratar a dor relacionada à ciática. Medicamentos anti-inflamatórios podem proporcionar alívio modesto e de curto prazo. Outros medicamentos prescritos, como relaxantes musculares, esteroides, opioides (por exemplo, tramadol, oxicodona) e gabapentina, não são comprovados para ajudar e alguns podem ter efeitos colaterais perigosos. É importante discutir com o médico sobre quais medicamentos são os melhores e os mais recomendados conforme cada caso.
Manter uma atividade física suave (por exemplo, caminhar, tarefas domésticas leves) na medida do possível é importante para a recuperação. Um fisioterapeuta pode ajudar a orientar exercícios específicos para acelerar o processo de recuperação. Não há evidências sólidas de que tratamentos como ajustes nas costas (por exemplo, de quiropráticos), alongamento suave da coluna (chamado tração lombar) ou acupuntura funcionem. Os médicos às vezes administram injeções de esteroides ou medicamentos anestésicos perto da coluna para ajudar com a dor. Estes podem aliviar a dor por um curto período, mas não ajudam a curar a ciática.
🧑🏻⚕️Quando a Cirurgia é a opção?
Caso tratamentos como fisioterapia e medicamentos para a dor não apresentem melhoras após 4 meses, a cirurgia pode ser considerada. É importante discutir esta opção com um médico, levando em conta que ainda existe a possibilidade de retorno da dor após o procedimento.
A maioria das cirurgias de ciática envolve pequenos cortes e ferramentas especiais para a remoção da parte danificada do disco espinhal, visando aliviar a pressão sobre o nervo ciático. O período de recuperação pós-cirúrgico varia de pessoa para pessoa, mas costuma durar de 6 a 12 semanas. Embora a cirurgia possa ser benéfica, ela não está isenta de riscos, como danos aos nervos e infecções. Portanto, é essencial conversar com um médico para tomar a melhor decisão.
Referência:
Zhang GY, Incze MA. I Am Worried I Have Sciatica—What Do I Need to Know? JAMA Intern Med. 2024;184(1):122. doi:10.1001/jamainternmed.2023.5990
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