Desde que a ameaça existencial da COVID-19 atingiu pela primeira vez em março de 2020, médicos, enfermeiras e outros profissionais da saúde colocam a si próprios e suas famílias em risco para salvar outras pessoas. Os médicos foram lançados em situações para as quais nem eles, nem suas instituições estavam preparados. Como o combate, a pandemia criou um ambiente VUCA na área de saúde.
VICA é uma sigla dos militares que descreve a situação em combate. Ela significa:
Volatilidade - a situação está mudando rapidamente, muitas vezes mais rapidamente do que se pode absorver;
Uncertaninty (incerteza)- falta clareza sobre os riscos, que são grandes;
Complexidade - há uma multiplicidade de variáveis;
Ambiguidade - não há "resposta certa" para qualquer problema que se desenvolva.
Essa situação sem precedentes impulsionou a inovação na prestação de cuidados em um ritmo que ninguém havia pensado ser possível. Algumas organizações e seus líderes aproveitaram a ocasião para colaborar e proteger seus médicos tanto quanto possível. Outros lutaram. Esses desafios continuam até hoje.
Agora, enquanto estamos começando a nos recuperar, os líderes da área de saúde estão pensando no que fazer a seguir. Enquanto as ameaças imediatas à saúde e segurança dos indivíduos estão diminuindo relativamente, a ameaça às organizações de saúde está crescendo.
Médicos e enfermeiras passaram por um inferno - e muitos estão prontos para parar.
Conforme relatado recentemente no Washington Post, 3 em cada 10 profissionais de saúde estão pensando em deixar a profissão. Alguns enfrentam estresse pós-traumático depois de lidar com o pedágio pessoal da exposição à tragédia humana de pacientes anteriormente saudáveis de repente lutando para respirar, seus entes queridos incapazes de estar ao seu lado enquanto eles sofrem, e eventualmente sucumbir ao vírus.
Outros médicos estão questionando se seu sacrifício vale a pena. Eles assistem muitos membros do público se recusarem a usar máscaras ou serem vacinados, reivindicando o direito à liberdade pessoal, em última análise, forçando os médicos que são seus vizinhos a continuar arriscando desnecessariamente suas vidas enquanto a pandemia persiste e novas ondas varrem nossas comunidades. Os médicos veem essas pessoas como egoístas, embora elas mesmas tenham agido de forma abnegada dia após dia.
E ainda, outros questionam se estão dispostos a trabalhar para o hospital ou sistema de saúde que parece não se importar com eles. Alguns líderes do sistema de saúde aproveitaram a ocasião junto com seus médicos, dando tudo de si. Outros não.
Muitos líderes não conseguiram responder adequadamente às necessidades do momento. Eles falharam em proteger seus cuidadores com EPI adequado e com soluções criativas para ajudar seus médicos a lidar com a sobrecarga:
- A sobrecarga física de muito trabalho, sem tempo para descanso, alimentação ou cuidados com as necessidades físicas básicas
- A opressão emocional do tributo do sofrimento humano que eles experimentaram diariamente, sem fim à vista
- A opressão pessoal de temer pela saúde de suas famílias, de levar o vírus para casa, para seus cônjuges ou filhos
- A opressão da solidão, não sendo capaz de lamentar com seus colegas depois do expediente
Alguns líderes até agiram contra seus médicos, punindo alguns que reclamaram da falta de apoio que consideravam necessário para lidar com o caos. Muitos médicos que não atuavam em hospitais foram dispensados ou perderam seus empregos por completo, pois as instituições de saúde lutavam com convulsões financeiras.
Qual é o próximo?
Como as instituições de saúde devem responder às necessidades e preocupações de seus médicos? Que mudanças serão necessárias para conter a onda de médicos que procuram deixar seu hospital ou grupo médico ou abandonar completamente os cuidados clínicos?
Este não é um problema apenas para os médicos que cuidam de pacientes, para diretores médicos, chefes de equipe ou diretores médicos.
Este é um problema sério para aqueles que ocupam cargos de liderança em todas as organizações de saúde - para membros de conselhos de administração, para CEOs e para todos os subordinados diretos dos CEOs.
Enquanto a ameaça pessoal do vírus à saúde está diminuindo nos EUA, a ameaça existencial para as organizações de saúde de perder sua força de trabalho clínica está crescendo.
Assim como os médicos responderam mudando e inovando rapidamente a forma como cuidavam dos pacientes, os líderes de saúde devem agora responder mudando e inovando rapidamente a forma como cuidam de seus cuidadores.
Se você é um líder de saúde, o que deve fazer?
No calor da pandemia, os médicos se dedicaram a salvar seus pacientes, indo além das expectativas e, quando as coisas não estavam funcionando, inovando rapidamente para atender às necessidades de seus pacientes em circunstâncias extremas.
Como líder em saúde, você tem a oportunidade de se dedicar a salvar sua força de trabalho, indo além das expectativas e inovando rapidamente para atender às necessidades de seus médicos.
Como você faz isso?
Os segredos para uma inovação eficaz incluem enfrentar pessoalmente os desafios de seguir os médicos em ambientes de atendimento ao paciente, envolvendo todas as partes interessadas no desenvolvimento de soluções, mantendo ciclos rápidos de implementação de ideias e ajustes conforme você aprende com os resultados e liderando o esforço de forma visível e ativa.
Aqui estão algumas ações específicas que você pode realizar para liderar seu grupo, seja você liderar um sistema de saúde inteiro, hospital, linha de serviço, grupo médico, departamento ou escritório local:
- Deixe claro o seu compromisso com os seus cuidadores - comunique isso de várias maneiras, várias vezes
- Aprenda com seus cuidadores - Passe tempo diretamente com eles em ambientes de atendimento ao paciente, pesquise-os para que possa chegar a todos e preste atenção às respostas nas pesquisas, especialmente aquelas que expressam raiva e frustração
- Deixe claro para aqueles que relatam a você que esta é a sua prioridade e, portanto, deve ser a deles também - estabeleça expectativas explícitas de que eles também devem passar o tempo diretamente com os médicos, especialmente se tiverem uma função não clínica. Seu trabalho afeta os médicos de uma forma ou de outra.
- Invista em aprender novas maneiras de cuidar de seus cuidadores - seja o redesenho do processo para reduzir a sobrecarga de trabalho, o redesenho do sistema de gerenciamento que esclarece as necessidades dos cuidadores estão sendo atendidas e as mudanças estão acontecendo, ou ambos.
- Mova-se rapidamente - quando a ameaça existencial da pandemia atingiu, a prestação de cuidados de saúde mudou durante a noite, convertendo enfermarias de cirurgia médica em UTIs e transferindo 90 por cento das visitas em consultório para telessaúde em uma semana. Os cuidadores estão procurando líderes que possam lidar rapidamente com a ameaça existencial de esgotamento.
Estes são tempos extraordinários. Os líderes têm a oportunidade de aproveitar o dia, de se inclinar para este ponto de inflexão na prestação de cuidados de saúde, para impulsionar a transformação organizacional e emergir da devastação da pandemia com uma organização na qual os pacientes e médicos prosperam.
Você simplesmente tem que se perguntar: você está disposto a mudar? Você está disposto a entrar na briga e se adaptar para salvar seus médicos com o mesmo compromisso que eles demonstraram durante a pandemia?
Se for assim, sua organização terá sucesso além do que você acha que é possível.
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O Dr Paul DeChant é médico de família nos EUA e consultor de saúde. Seu texto original pode ser encontrado no blog KevinMD ou clicando aqui. Tradução livre elaborada por Diego Arthur Castro Cabral.