No complexo mundo da medicina, existe um aspecto que não deve ser negligenciado e que afeta a saúde de milhões de pessoas: os determinantes sociais da saúde. A publicação em "A Piece of Mind da JAMA de 11 de dezembro de 2023, aborda esse tema crucial e destaca como as populações em situação de vulnerabilidade social podem sofre um impacto profundo na saúde dos pacientes.
As experiências vívidas de dois pacientes, Mr. L e Mr. M, ilustram de maneira comovente a interseção entre a saúde e a desigualdade econômica. Mr. L, um segurança de 62 anos, viu sua vida mudar drasticamente depois de um acidente de trânsito que revelou um câncer de cólon. O diagnóstico em si já era angustiante e a jornada de Mr. L foi complicada ainda mais pelo impacto financeiro devastador de sua doença. Como um trabalhador que dependia de cada turno para sobreviver, ele se viu lutando contra a ameaça de desemprego, evicções iminentes e insegurança alimentar.
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Outro paciente, Mr. M, um imigrante de 45 anos, dedicado trabalhador, enfrentou um diagnóstico devastador: um tumor neuroendócrino metastático. A história de Mr. M lança uma luz intensa sobre como a ausência de cidadania e a falta de acesso aos serviços sociais podem amplificar o sofrimento de um paciente.
Mr. M não só travou uma batalha física contra uma doença agressiva, mas também se viu envolvido em uma luta desesperada por sobrevivência em uma sociedade que, com frequência, negligencia aqueles que mais necessitam de ajuda. Sua situação evidenciou os desafios enfrentados por imigrantes que contribuem para a força de trabalho do país, porém, em muitos cenários, são excluídos de benefícios e serviços cruciais.
A reflexão, concentra-se em não limitar o foco apenas aos aspectos clínicos da saúde de um paciente, mas também considerar as barreiras sociais que podem afetar significativamente o tratamento e a recuperação.
A coleta de dados abrangentes sobre determinantes sociais da saúde, como insegurança alimentar e moradia precária, pode ajudar os médicos a entender melhor os desafios enfrentados por seus pacientes e conectá-los aos recursos disponíveis. Além disso, pode contribuir para políticas públicas e programas futuros destinados a abordar as desigualdades sociais que permeiam o sistema de saúde.
Em última análise," Um olhar para os determinantes sociais na jornada médica " nos lembra que a medicina não é apenas uma ciência, mas também uma arte que requer empatia e compreensão das complexidades da vida de cada paciente.
Ao reconhecer a importância dos determinantes sociais da saúde, podemos advogar por um sistema de atendimento que visa a mitigar o sofrimento decorrente desses fatores, mantendo o paciente como o foco central do cuidado. Trabalhando de forma colaborativa, podemos aspirar à criação de um sistema de saúde mais inclusivo e equitativo.
Referência:
Waltman B. The Margins Matter. JAMA. Published online December 11, 2023. doi:10.1001/jama.2023.25361