Um novo capítulo no tratamento da esquizofrenia foi escrito com a aprovação regulatória nos Estados Unidos do KarXT, um medicamento que introduz um mecanismo de ação inovador após décadas. Este avanço promete não apenas aliviar os sintomas psicóticos mas também melhorar a função cognitiva com menos efeitos colaterais em comparação com os tratamentos antipsicóticos existentes.
A esquizofrenia, uma desordem caracterizada por sintomas como alucinações e delírios, tem desafiado a comunidade médica por anos devido à complexidade de seu tratamento. Os antipsicóticos tradicionais, embora eficazes em muitos casos, estão frequentemente associados a efeitos colaterais significativos. A aprovação do KarXT, um medicamento que age sobre os receptores muscarínicos no cérebro, representa uma esperança renovada para pacientes que não respondem às terapias convencionais.
KarXT opera ativando os receptores muscarínicos, que são cruciais na modulação dos sinais entre neurônios e outras células cerebrais. Este processo diminui a liberação de dopamina, um neurotransmissor central para os sintomas característicos da esquizofrenia. Diferente dos tratamentos existentes que focam primariamente em reduzir a atividade da dopamina, o KarXT oferece um efeito terapêutico mais abrangente, influenciando também circuitos cerebrais relacionados à cognição e ao processamento emocional.
Em ensaios clínicos, o KarXT aliviou os sintomas centrais da esquizofrenia mostrando sinais de melhorar a função cognitiva, evitando muitos dos efeitos colaterais comuns aos antipsicóticos mais antigos. Especialistas como Christoph Correll, psiquiatra da Zucker School of Medicine em Hofstra/Northwell, afirmam que esse avanço representa uma revolução no tratamento da psicose.
O KarXT é derivado do xanomeline, um agente que ativa muscarínicos desenvolvido inicialmente pela Eli Lilly para a doença de Alzheimer e depois adaptado para a esquizofrenia. A incorporação do trospium, que bloqueia os efeitos do xanomeline fora do cérebro, permite manter os benefícios cognitivos e antipsicóticos sem causar desconforto gastrointestinal severo.
Apesar dos avanços, o KarXT exige administração duas vezes ao dia, o que pode afetar a aderência ao tratamento. O custo também é uma preocupação, com um preço anual estimado em cerca de US$20.000. No entanto, a indústria farmacêutica está explorando outras estratégias para melhorar o perfil de dosagem e seletividade do alvo.
A aprovação é marco significativo no tratamento da esquizofrenia, oferecendo uma nova opção para pacientes que precisam de alternativas às terapias existentes. Com mais candidatos a medicamentos em desenvolvimento, os clínicos esperam um futuro onde o tratamento da esquizofrenia seja mais personalizado e eficaz, minimizando o impacto dos efeitos colaterais e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
Referência:
Dolgin, E. (2024, 27 de setembro). Revolutionary drug for schizophrenia wins US approval. Nature. https://www.nature.com/articles/d41586-024-03123-9