Academia Médica
Academia Médica
Você procura por
  • em Publicações
  • em Grupos
  • em Usuários
loading
VOLTAR

Perspectivas epigenéticas no desenvolvimento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Perspectivas epigenéticas no desenvolvimento do Transtorno de
Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
Danielle Granja Serpa
jan. 26 - 5 min de leitura
000

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por ser um transtorno neurobiológico, com forte participação de fatores genéticos para o seu desenvolvimento. Pode-se dizer que a tríade sintomatológica clássica do TDAH envolve a desatenção, hiperatividade e impulsividade. Cabe ressaltar que o profissional responsável pela detecção e assistência ao paciente portador desta patologia deve contextualizar os sintomas apresentados na história de vida e rotina do indivíduo, evitando considerar apenas o sintomas de forma isolada, além de observar se há persistência desta sintomatologia em vários ambientes da vida do paciente (por exemplo, em ambiente escolar, casa, etc.) e se há constância no quadro clínico ao longo do período avaliado.

O debate sobre a etiologia e existência do TDAH é um movimento crescente tanto na área científica, como na sociedade em geral, pautando-se no aumento expressivo de diagnósticos realizados nos dias atuais, em especial no público infanto-juvenil. Além disso, é comprovado que este déficit é capaz de gerar múltiplas manifestações prejudiciais na rotina do paciente, como por exemplo: dificuldades de aprendizagem de impacto psicossocial, abuso de substâncias ilícitas, maior suscetibilidade à desentendimentos, entre outras. Dentre os diversos elementos considerados essenciais para originar este transtorno, destaca-se o conjunto de fatores genéticos, o qual contribui substancialmente para a compreensão desta psicopatologia, a partir da investigação de alterações intracelulares na expressão do material genético do indivíduo.

Neste contexto, a epigenética tem se tornado elemento crucial para o entendimento da origem do TDAH, sendo esta caracterizada como uma interação entre hereditariedade e fatores ambientais, que utiliza-se do mecanismo de metilação de DNA e acetilação de histonas para regular o nível de suscetibilidade de um gene à um determinado fenótipo, sem alteração química estrutural do DNA.

Um estudo publicado pela Revista “Nature Genetics”, discorre sobre a influência do processo de metilação alelo específica (ASM) no desenvolvimento do transtorno de déficit de atenção, visto que este mecanismo possui importante papel na regulação da neurogênese, na diferenciação e no desenvolvimento do cérebro. O ASM é um recurso epigenético que possibilita a identificação de marcadores SNPs (variações pontuais e únicas encontradas no DNA), capazes de determinar níveis diversos de metilação em sítios CpGs nos genes ARTN, C2orf82 e PIDD1, em especial. Estes genes se correlacionam com o aumento do risco para o desenvolvimento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, sendo esta maior suscetibilidade explicada pela elevação da expressão (e diminuição da metilação) de ARTN e PIDD1, e diminuição da expressão (e aumento da metilação) de C2orf82.

Destaca-se ainda que o estudo revela um fator importante inserido nas alterações epigenéticas capaz de contribuir para o avanço no diagnóstico do TDAH: a metilação do sítio CpG cg20225915, a qual associa-se à expressão de PIDD1 no sangue periférico, tornando-o um bom candidato como biomarcador para identificação da doença, possibilitando um aperfeiçoamento neste quesito.

A discussão etiológica do TDAH ainda carrega diversos pontos não esclarecidos, os quais culminam na existência de profusas indagações sobre fenômenos envolvidos na origem desta patologia, em especial os associados à epigenética. Esta perspectiva genômica é pouco conhecida até o momento, porém possui influência importante e inegável no desenvolvimento da doença, o que a torna significativamente promissora no provimento de um adequado bem-estar aos indivíduos acometidos, diminuindo o seu teor altamente incapacitante, por meio da promoção de uma maior personalização do diagnóstico em si, do melhoramento expressivo do prognóstico e do tratamento individualizado.


Gostaria de explorar ainda mais o universo da medicina de precisão? Quer mergulhar fundo nos conceitos que estão revolucionando o atendimento ao paciente? O nosso eBook "Desvendando a Medicina de Precisão: Conceitos Fundamentais para Médicos Especialistas" é o guia que você precisa.

Este eBook foi especialmente criado para médicos especialistas que estão iniciando sua jornada na medicina de precisão ou para aqueles que desejam ampliar seu conhecimento na área. De uma maneira simples e didática, explicamos o papel da genética na medicina, como os testes genéticos podem ajudar no diagnóstico e tratamento de doenças, e muito mais.

Por que ficar de fora da revolução da medicina de precisão? Clique no botão abaixo para baixar o eBook gratuitamente e começar a desvendar o fascinante mundo da medicina de precisão.



Quer escrever?

Publique seu artigo na Academia Médica e faça parte de uma comunidade crescente de mais de 210 mil médicos, acadêmicos, pesquisadores e profissionais da saúde. Clique no botão "NOVO POST" no alto da página!




Referência

Pineda-Cirera, L., Shivalikanjli, A., Cabana-Domínguez, J., Demontis, D., Rajagopal, V. M., Børglum, A. D., ... & Fernàndez-Castillo, N. (2019). Exploring genetic variation that influences brain methylation in attention-deficit/hyperactivity disorder. Translational psychiatry, 9(1), 1-11.


Denunciar publicação
    000

    Indicados para você