O impacto da sarcopenia e da obesidade sarcopênica na mortalidade em idosos é um tema de crescente interesse na comunidade médica, evidenciado por um estudo publicado em JAMA Network Open em 25 de março de 2024. Este estudo de grande escala, baseado na população, destaca não apenas a prevalência destas condições entre idosos, mas também sua associação com um risco aumentado de mortalidade por todas as causas ao longo de um período de seguimento de 10 anos.
A sarcopenia, definida pela baixa função e massa muscular, e a obesidade sarcopênica, onde a perda de massa muscular ocorre em conjunto com o aumento da massa de gordura, são fenômenos que refletem as mudanças complexas na composição corporal associadas ao envelhecimento. Com a prevalência de sarcopenia variando entre 3,2% e 26,3% e a de obesidade sarcopênica entre 7,1% e 23%, dependendo da definição e do contexto da população estudada, essas condições representam desafios significativos para a saúde pública.
O estudo utilizou as definições consensuais atuais de sarcopenia e obesidade sarcopênica, revelando que mais de 13% dos participantes apresentavam baixa função muscular, com 6% exibindo adicionalmente um ou dois componentes alterados da composição corporal. Essas condições mostraram-se fortemente associadas a um risco aumentado de mortalidade, independente de idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Notavelmente, participantes com baixa função muscular e uma única alteração na composição corporal tiveram um risco 94% maior de mortalidade por todas as causas do que aqueles sem obesidade sarcopênica.
Este estudo destaca um ponto crítico na compreensão da obesidade, desafiando a definição convencional de obesidade da Organização Mundial da Saúde, que estabelece um Índice de Massa Corporal (IMC) de 30 ou mais. Em contrapartida, os pesquisadores optaram por uma abordagem inovadora ao definir obesidade com um limiar de IMC de 27 ou mais. Esta decisão não foi arbitrária; ela se baseou na correlação direta observada entre o IMC e a porcentagem de gordura corporal, bem como no impacto desta relação sobre a mortalidade. Ao adotar essa abordagem, o estudo ilumina a complexa interação entre sarcopenia (a perda de massa e função muscular com o envelhecimento), obesidade e seus efeitos combinados sobre a saúde.
Entre as forças do estudo, destaca-se a sua amplitude e o longo período de acompanhamento, permitindo uma avaliação abrangente da questão de pesquisa, além da avaliação clínica da sarcopenia e da obesidade sarcopênica baseada no consenso mais recente. No entanto, o estudo reconhece limitações, incluindo a baixa prevalência de obesidade sarcopênica com dois componentes alterados da composição corporal e a maioria dos participantes de ascendência europeia, limitando a generalização dos resultados para outras etnias.
Em conclusão, o estudo ressalta a importância da detecção e do tratamento precoce da sarcopenia e da obesidade sarcopênica entre idosos. Sugere-se a implementação de triagem para obesidade sarcopênica na atenção primária, juntamente com intervenções não farmacológicas, como nutrição e treinamento de exercícios, para retardar o início e tratar a sarcopenia, especialmente a obesidade sarcopênica.
Este enfoque abrangente pode ser mais eficaz para tratar ambas as condições, sublinhando a necessidade de avaliar a função muscular como um primeiro passo no algoritmo da obesidade sarcopênica e como uma comorbidade independente da obesidade, para melhor compreender a complexidade desta doença metabólica.
Se você deseja aprofundar o seu conhecimento nas descobertas deste estudo, disponibilizamos aqui o link de acesso a pesquisa na íntegra.
Referência:
Benz E, Pinel A, Guillet C, et al. Sarcopenia and Sarcopenic Obesity and Mortality Among Older People. JAMA Netw Open. 2024;7(3):e243604. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.3604