Novo
estudo, publicado na revista JAMA Psychiatry, procurou desvendar o papel
que o sofrimento psicológico presente antes da infecção por Covid-19 exerce
influência no desenvolvimento da Covid longa, quando a doença deixa sequelas
que podem durar vários meses.
Cerca
de uma em cada oito pessoas que contraem o vírus Sars-CoV-2 têm sintomas a
longo prazo. Os mesmos variam entre as
pessoas, mas incluem desordens de saúde mental, como confusão mental,
depressão, ansiedade e insônia, e também sintomas físicos, como dor muscular e
fadiga extrema.
Os
pesquisadores reuniram dados de três grandes coortes americanas
predominantemente femininas: Nurses'
Health Study II, Nurses' Health Study 3 e Growing Up Today Study. Uma pesquisa de linha de base foi feita em
abril de 2020, incluindo participantes sem infecção atual ou anterior por Sars-CoV-2.
Eles foram pesquisados regularmente até novembro de 2021, sendo registradas na
análise infecções por Covid-19 posteriores.
O
estudo utilizou dados de 54.960 pacientes, dos quais 38,0% (n = 20.902) eram
profissionais de saúde ativos e 96,6% (n = 53.107) eram do sexo feminino. A
média de idade foi de 57,5 anos.
Um
total de 3.193 participantes relataram um resultado positivo do teste
SARS-CoV-2 durante o acompanhamento. Destes, 43,9% (n = 1.403, incluindo
35 homens) relataram sintomas longos de Covid-19. Deste total, 86,9% (n =
1.219) relataram sintomas com duração de dois meses ou mais e 55,8% (n = 783)
relataram prejuízo pelo menos ocasional na vida diária relacionado a sintomas
de Covid longa.
Após
a análise das respostas e comparação entre aqueles que desenvolveram Covid por
muito tempo com aqueles que não o fizeram, os pesquisadores concluíram que o
sofrimento psicológico presente antes da infecção- incluindo depressão,
ansiedade, preocupação, estresse percebido e solidão - estava associado a um
risco aumentado de sintomas persistentes de Covid entre 32% e 46%.
Os
pesquisadores postulam que a inflamação e a desregulação imunológica podem ser
a ligação entre o sofrimento psicológico pré-infecção e a Covid longa em alguns
pacientes: “Citocinas inflamatórias foram propostas como possíveis causas de
sintomas respiratórios, neurológicos, cardiovasculares, musculares e
gastrointestinais de longo prazo da Covid-19. Além disso, o estresse ativa o
eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, o que pode levar à supressão imunológica
crônica”.
No
entanto, eles fazem questão de enfatizar que os resultados não indicam que as
condições clínicas que aparecem após a Covid-19 são psicossomáticas, uma vez
que mais de 40% dos participantes que desenvolveram Covid longa não
apresentavam sofrimento mental no início do estudo.
Por
fim, uma vez que o estudo utilizou dados em sua maioria de mulheres brancas e
profissionais de saúde, o potencial de generalização desses resultados é
limitado, mas estes são importantes para entender os possíveis fatores de risco
para o problema analisado.
Referência:
Wang S, Quan L, Chavarro JE, et al. Associations of
Depression, Anxiety, Worry, Perceived Stress, and Loneliness Prior to Infection
With Risk of Post–COVID-19 Conditions. JAMA Psychiatry. Published online September 07, 2022.
doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.2640 Disponível em https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2796097?utm_source=substack&utm_medium=email