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CA de Estômago - Agora um Poema - Medicina com Humor
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CA de Estômago - Agora um Poema - Medicina com Humor

CA de Estômago - Poema do Aprendendo Medicina com Humor

Domingo é dia de Aprender Medicina com Humor. O tema de hoje é o CA de Estômago, que depois deste poema, você jamais vai esquecer o diagnóstico o estadiamento e o tratamento!

CA de estômago, assunto importante de saber:
A história de dispepsia e perda de peso a questão irá trazer!
E não para aí não:
História familiar, tabagismo, gastrite atrófica auto-imune ou por H.pylori vem junto na questão!

Temos duas classificações, a saber:
A de Lauren, que já fizemos um post e você irá rever
E a de Borrman que agora irei desenvolver.

1 é polipoide, vê se pode:
Faz a Endoscopia Digestiva Alta,
Bem demarcada e com tecido normal em volta

2 é úlcera de bordas nítidas, mas não se engane não
Pois ela se passa de benigna por não ter infiltração
3 é a mais comum e o contrário da 2:
Bordas mal definidas e infiltração de submucosa ora pois
4 é bombástica,
Estômago vermelhão por conta da linite plástica
5 não tem que decorar, sem pressa
Se em nenhuma se encaixar, é essa

Ufa, agora, por fim o diagnóstico clínico
Doença avançada já vê no exame físico:
Nódulo de Virchow é supraclavicular
O danado do Irish é axilar
Krumkenberg no ovário e
Blumer na prateleira retal...
Jesus, Maria-José,
Grave o Mary-Joseph: no umbigo que ele é

Caramba, que poesia grande,
parece que não acaba não,
Estadiamento e tratamento
Virão na próxima publicação!

Estadiamento e tratamento

Estadiamento... pense numa coisa chata de ler,
Mas USG endoscópico e TC de abdome e pelve tem que ter...

E se a TC for negativa, está tudo legal?
Negativo, videolaparoscopia pra ver implantação peritoneal
E o tratamento, tema recordista de questão?
Ressecção com margem de 6 cm + linfadenectomia a D2 é a cirurgia curativa de eleição

Se o tumor for proximal
A gastrectomia é total
E reconstrução em Y de roux é essencial

Se for no terço médio ou distal,
A gastrectomia é parcial
E a reconstrução a B II é a cirurgia ideal.

Mas nem sempre tem como curar, e o paliativo iremos trabalhar.
O importante é aliviar a obstrução:
Gastrojejunostomia ou gastrectomia subtotal em B II ou Y de roux resolvem a situação.

Caramba, que poesia longa, será que não acaba não?
O último conceito é o CA gástrico precoce quem vem lá do Japão:
Nesse caso ocorre invasão de mucosa e submucosa
E o linfonodo não é levado em consideração.

O que achou desse lindo poema??? Comente logo abaixo!

 

Medicina com Humor

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