Uma pesquisa publicada no JAMA Network Open em 26 de abril de 2024, examina a relação entre os determinantes sociais da saúde nos níveis individual e de área e o risco de doenças cardiovasculares ateroscleróticas. O estudo analisou mais de 26.000 adultos de quatro grandes estudos prospectivos nos EUA e explorou como fatores como educação, renda e emprego impactam o risco de doenças cardiovasculares ateroscleróticas.
Os determinantes sociais da saúde incluem condições ambientais como o lugar onde as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esses fatores influenciam significativamente a saúde cardiovascular, e este estudo destaca a associação entre os determinantes sociais da saúde , como nível baixo de educação, renda baixa e desemprego, tanto no nível individual quanto de área, com um aumento no risco de eventos cardiovasculares. A pesquisa também discutiu a incorporação desses determinantes em ferramentas de avaliação de risco como as equações PCEs (Pooled Cohort Equations) e PREVENT, desenvolvidas pela American Heart Association.
O estudo conclui que adicionar os determinantes sociais ao nível de área às equações PCEs não melhorou significativamente a discriminação do modelo, mas melhorou modestamente a calibragem. No entanto, sua inclusão tanto no nível individual quanto de área resultou em uma melhoria modesta tanto na discriminação quanto na calibragem para indivíduos negros não-hispânicos. Além disso, a adição dos determinantes sociais individuais ao modelo PREVENT mais SDI melhorou modestamente a calibragem para indivíduos negros não-hispânicos e brancos não-hispânicos.
🟦 O gráfico a seguir, ilustra a calibragem das Equações de Coorte Agrupadas (PCEs) e das PCEs acrescidas de Determinantes Sociais da Saúde em ambos os níveis, individual e de área, segmentadas por raça e etnia e por sexo. Este gráfico visualiza a precisão aprimorada na estimativa do risco de eventos cardiovasculares ao considerar os determinantes sociais da saúde:
Fonte:
Xia M, An J, Safford MM, et al. , 2024
Este estudo é relevante por destacar o impacto dos fatores socioeconômicos e ambientais no risco de doenças cardiovasculares, sugerindo a necessidade de integrar esses fatores nas ferramentas de avaliação de risco. Isso poderia conduzir a estratégias mais eficazes de prevenção e tratamento para populações vulneráveis.
Referência:
Xia M, An J, Safford MM, et al. Cardiovascular Risk Associated With Social Determinants of Health at Individual and Area Levels. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e248584. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.8584