Um estudo publicado na JAMA Network Open em 29 de agosto de 2024, investiga o impacto das redes de cuidado e da coordenação médica sobre o tempo de tratamento do câncer de mama. Utilizando dados de reivindicações do Medicare, a pesquisa destaca como a estrutura das redes de médicos, calculadas através do compartilhamento de pacientes, pode influenciar a pontualidade no início do tratamento do câncer.
Os atrasos no tratamento do câncer são frequentemente ligados a piores taxas de sobrevivência. Neste estudo, pesquisadores exploraram como características específicas das redes de compartilhamento de pacientes entre médicos, como o "linchpin score" (um indicador da singularidade local de um médico dentro de uma rede) e a "densidade de cuidado" (que reflete a intensidade do compartilhamento de pacientes entre a equipe de cuidado de um paciente), podem influenciar os tempos de tratamento para pacientes com câncer de mama.
Descobertas:
Linchpin Surgeons: Cirurgiões identificados como "linchpins" (pivôs), que têm poucos ou nenhum outro cirurgião conectado dentro da rede de compartilhamento, mostraram estar associados a um aumento nas chances de atraso no tratamento adjuvante, apesar de não terem sido associados a atrasos no tratamento cirúrgico. Isso pode ser atribuído à menor quantidade de conexões locais com outros especialistas em câncer e à necessidade de coordenação entre diferentes sistemas de saúde.
Densidade de Cuidado: Pacientes cujos médicos têm uma alta densidade de cuidado, indicando um alto grau de compartilhamento de pacientes, apresentaram menores chances de atrasos tanto na cirurgia quanto no tratamento adjuvante. Isso sugere que redes mais conectadas podem facilitar uma coordenação mais eficaz e uma entrega de tratamento mais rápida.
Os resultados indicam que entender e potencialmente intervir nas redes de médicos pode ser uma estratégia valiosa para melhorar a pontualidade e a coordenação do tratamento do câncer. Programas como as Casas de Cuidado Oncológico e os Modelos de Cuidado Oncológico, que promovem uma maior coordenação de cuidado, poderiam beneficiar-se de estratégias que aumentam a densidade de cuidado.
O estudo tem várias limitações, incluindo o uso de dados inferidos de reivindicações e a ausência de alguns médicos prestadores de cuidados na rede analisada. Além disso, ele se concentrou apenas em pacientes com cobertura Medicare e câncer de mama não metastático, o que pode limitar a generalização dos resultados para outras populações.
A relevância dessa pesquisa reside na possibilidade de utilizar o entendimento sobre as redes de compartilhamento de pacientes para melhorar a coordenação do tratamento do câncer de mama. Ao identificar cirurgiões e equipes médicas como pontos centrais (linchpins) ou avaliar a densidade de cuidados, sistemas de saúde podem desenvolver estratégias direcionadas para fortalecer a colaboração entre médicos, otimizar a entrega de cuidados e minimizar os atrasos no tratamento.
Referência:
Ash R, Scodari BT, Schaefer AP, et al. Surgeon and Care Team Network Measures and Timely Breast Cancer Treatment. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2427451. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.27451