{"status":200,"response":{"result":"PUBLIC_ARTICLES_RETRIEVED","data":{"count":1,"content":[{"id":"60e0c9bd1f2155464d524053","updated":"2021-07-15T20:00:00.772Z","created":"2021-07-03T20:34:04.879Z","statuses":{"approval_status":"approved","publish_status":"published","visibility_status":"public","has_pending_changes":false,"is_pinned":false,"is_paywall_disabled":true,"scheduled_date":"2021-07-15T19:59:10.811Z","rejection_reason":null},"metadata":{"location":"home","location_slug":"blog","content_type":"post","publish_date":"2021-07-15T20:00:00.772Z","likes_count":0,"bookmarks_count":0,"comments_count":0,"score":"2021-07-15T20:00:00.772Z","sharing_title":"Cilostazol na Doença Arterial Obstrutiva Periférica","sharing_description":"A doença arterial periférica obstrutiva (DAOP) afeta 20% das pessoas com mais de 70 anos e 4% a 12% das pessoas entre 55 a 70 anos. \n\nCochrane realizou uma revisão sistemática para avaliar os resultados de terapias em que pessoas com claudicação (dores nas pernas ou nádegas que ocorrem com os exercícios e cede com o repouso) são submetidas.\n\nEntenda quais foram as características do estudo e quais os principais resultados obtidos acessando a comunidade Academia Médica! Leia o artigo completo na íntegra.\n\n#daop #cilostazol #vascular #medicina #medicos #med #academicosdemedicina #academiamedica","sharing_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/f/images/6307a864b75ad0e60789e2a12bf344ac85243173.png","tag_ids":["5936cb14a0df0168491e5e36","593f562211eebc073efd5182","60e0c9bc1f2155464d524051","60e0c9bd1f2155464d524052"],"author_user_id":"593f4e8f11eebc073efd4a19","moderator_user_id":"60da048792cc322a080f3e3d","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a","course_id":null,"course_module_id":null,"group_id":null,"version":1,"tags":[{"id":"5936cb14a0df0168491e5e36","title":"medicina","slug":"medicina","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f562211eebc073efd5182","title":"vascular","slug":"vascular","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"60e0c9bc1f2155464d524051","title":"daop","slug":"daop","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"60e0c9bd1f2155464d524052","title":"cilostazol","slug":"cilostazol","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"}]},"content":{"title":"Cilostazol na Doença Arterial Obstrutiva Periférica","slug":"cilostazol-na-doenca-arterial-obstrutiva-periferica","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/02d9730fa4683971cd254d819e3f0a74366f9e6d.png","headline":"A doença arterial periférica obstrutiva (DAOP) afeta 20% das pessoas com mais de 70 anos e 4% a 12% das pessoas entre 55 a 70 anos. Aproximadamente 40% das pessoas","main_content":"

A doença arterial periférica obstrutiva (DAOP) afeta 20% das pessoas com mais de 70 anos e 4% a 12% das pessoas entre 55 a 70 anos. Aproximadamente 40% das pessoas com DAOP queixam-se de dores nas pernas ou nádegas que ocorrem com os exercícios e cede com o repouso. Isso é conhecido como claudicação intermitente e esses sintomas são um indicador do desenvolvimento de artérias bloqueadas em outras partes do corpo. Pessoas com claudicação intermitente têm uma chance três a seis vezes maior de evoluir à óbito como resultado de eventos cardiovasculares em comparação com pessoas da mesma idade sem claudicação intermitente.

Pessoas com claudicação intermitente são tem como base de tratamento médico fatores que incluem a modificação dos fatores de risco, como parar de fumar e fazer exercícios estruturados. Outras modificações do risco cardiovascular incluem tratamento para pressão alta, diabetes e redução do colesterol. Na prática, a adesão ao melhor tratamento médico é insuficiente e a maioria das pessoas continua a apresentar sintomas de claudicação intermitente. Algumas terapias medicamentosas, como o cilostazol, são usadas para ajudar a melhorar os sintomas de claudicação intermitente e, portanto, necessitam de evidências sólidas para ver se o cilostazol melhora a distância de caminhada, a qualidade de vida e outros resultados importantes em comparação com o placebo (pílula simulada) ou outros medicamentos usados para claudicação intermitente. Para isso, a Cochrane realizou uma revisão sistemática para avaliar os resultados dessa terapia.

Características do estudo e principais resultados

Para a elaboração dessa revisão sistemática foram incluídos 16 ensaios clínicos duplo-cegos, randomizados e controlados, com 3.972 adultos.

Os participantes que tomaram cilostazol por três a seis meses puderam andar aproximadamente 26 metros a mais antes de dores nas panturrilhas e 40 metros no total em comparação com os participantes que tomaram placebo.

No entanto, os participantes que tomaram cilostazol tiveram quase três vezes mais chances de sentir dor de cabeça relacionada à medicação. Atualmente, não há informações suficientes sobre a eficácia do cilostazol para eventos graves, como amputação, revascularização e eventos cardiovasculares. Apesar de sua importância, apenas quatro estudos relataram qualidade de vida, utilizando diferentes ferramentas e formas de relato.

Dados muito limitados não indicaram diferença entre cilostazol e pentoxifilina para melhorar a distância a pé, e não havia informações suficientes comparando cilostazol com pentoxifilina, para quaisquer outros resultados.

A duração do tratamento variou de seis a 26 semanas. Todos os participantes apresentavam claudicação intermitente secundária à DAP. A dose de cilostazol variou de 100 mg a 300 mg; A dose de pentoxifilina variou de 800 mg a 1200 mg. A certeza da evidência foi rebaixada em um nível para todos os estudos porque havia forte suspeita de viés de publicação. Outras razões para o rebaixamento foram imprecisão, inconsistência e relatórios seletivos.

Desta forma os autores concluíram que o cilostazol pode aumentar a distância percorrida no total e antes do início da dor, em comparação com o placebo. No entanto, o cilostazol foi associado ao aumento das dores de cabeça e não houve evidências de outros desfechos importantes, como amputação, revascularização e eventos cardiovasculares.

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Referâncias

Brown T, Forster RB, Cleanthis M, Mikhailidis DP, Stansby G, Stewart M. Cilostazol for intermittent claudication. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 6. Art. No.: CD003748. DOI: 10.1002/14651858.CD003748.pub5.

Conteúdo elaborado por Diego Arthur Castro Cabral

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