{"status":200,"response":{"result":"PUBLIC_ARTICLES_RETRIEVED","data":{"count":1,"content":[{"id":"65240a0ac7b7ad1642bcc89b","updated":"2023-10-09T16:42:03.183Z","created":"2023-10-09T14:11:22.948Z","statuses":{"approval_status":"approved","publish_status":"published","visibility_status":"public","has_pending_changes":false,"is_pinned":false,"is_paywall_disabled":true,"scheduled_date":null,"rejection_reason":null,"created_on":"2023-10-09T14:11:22.921Z","updated_on":null},"metadata":{"location":"home","location_slug":"blog","content_type":"post","publish_date":"2023-10-09T14:11:22.954Z","likes_count":1,"comments_count":0,"bookmarks_count":0,"shares_count":0,"score":"2023-10-09T15:11:22.954Z","sharing_title":"Avaliação Comparativa de Fármacos para Artrite Reumatoide","sharing_description":"Uma investigação sobre as alternativas farmacológicas para a artrite reumatoide, apresenta uma visão comparativa crítica dos tratamentos disponíveis","sharing_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/f/images/0fa39eac62fb5785330575e6a3df12c55378b7cd.png","tag_ids":["65240a0ac7b7ad1642bcc89a","65240fc06c68aff3b89b2a7a","65240fc06c68aff3b89b2a7b","65240fc06c68aff3b89b2a7c","5fce718777ee2a3c8086e55b"],"author_user_id":"593f4e8f11eebc073efd4a19","moderator_user_id":null,"original_author_user_id":"593f4e8f11eebc073efd4a19","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a","course_id":null,"course_module_id":null,"group_id":null,"version":2,"created_on":"2023-10-09T14:11:22.921Z","updated_on":null,"tags":[{"id":"5fce718777ee2a3c8086e55b","title":"reumatologia","slug":"reumatologia","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"65240a0ac7b7ad1642bcc89a","updated":"2023-10-09T14:11:22.924Z","created":"2023-10-09T14:11:22.924Z","title":"Artrite Reumatoide","slug":"artrite-reumatoide","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"65240fc06c68aff3b89b2a7a","updated":"2023-10-09T14:35:44.791Z","created":"2023-10-09T14:35:44.791Z","title":"csDMARDs","slug":"csdmards","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"65240fc06c68aff3b89b2a7b","updated":"2023-10-09T14:35:44.791Z","created":"2023-10-09T14:35:44.791Z","title":"Glucocorticoides","slug":"glucocorticoides","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"65240fc06c68aff3b89b2a7c","updated":"2023-10-09T14:35:44.791Z","created":"2023-10-09T14:35:44.791Z","title":"Metotrexato","slug":"metotrexato","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"}]},"content":{"title":"Avaliação Comparativa de Fármacos para Artrite Reumatoide","slug":"avaliacao-comparativa-de-farmacos-para-artrite-reumatoide","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/0fa39eac62fb5785330575e6a3df12c55378b7cd.png","headline":"A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Desde a introdução dos primeiros tratamentos para AR, como o ouro em","main_content":"

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Desde a introdução dos primeiros tratamentos para AR, como o ouro em 1932 e o glucocorticoide em 1949, a busca por medicamentos eficazes tem sido incansável.

Nos últimos tempos, os medicamentos modificadores de doença antirreumáticos sintéticos (csDMARDs) e os medicamentos modificadores de doença antirreumáticos alvo (tDMARDs) têm sido amplamente utilizados no tratamento desta doença. No entanto, o papel e a eficácia dos csDMARDs em comparação com outros tratamentos ainda são tópicos de debate.

Um estudo publicado na revista JAMA Network Open em 06 de outubro de 2023, buscou entender a eficácia relativa dos csDMARDs e do glucocorticoide no tratamento da AR. O objetivo principal era estimar os tamanhos de efeito relativo associados a múltiplos csDMARDs usando metanálise de rede de ensaios clínicos randomizados (RCTs). O foco estava nos resultados frequentemente relatados, como a contagem de articulações doloridas (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e nível de proteína C reativa (CRP).

\n\nA seguir, apresentamos uma tabela extraída da pesquisa original, que detalha o desfecho primário e desfechos de sensibilidade, utilizando o metotrexato como referência:

Fonte: JAMA. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35950\n\n

Os resultados do estudo destacam a eficácia relativa dos diferentes csDMARDs e glucocorticoides no tratamento da AR. A partir dos dados, é possível categorizar os medicamentos da seguinte forma:

Comparação com Placebo:

Eficácia Favorável:
- Glucocorticoides
- Metotrexato
- Sulfassalazina
- Leflunomida
- Ciclosporina
- Ouro
- Cloroquina
- D-penicilamina
- Azatioprina
- Levamisol
- Ciclofosfamida

Comparação com Metotrexato:

Menos Eficazes:
- Sulfassalazina
- Cloroquina
- D-penicilamina
- Azatioprina
- Ouro oral
- Levamisol
- Glucocorticoide
Mais Eficaz:
- Ciclofosfamida

\n\nOs pesquisadores também observaram os csDMARDs não tão comuns na prática atual, como tacrolimus, iguratimod e dapsone, encontrando resultados semelhantes àqueles dos csDMARDs estabelecidos.

Em termos de aplicabilidade, o estudo sugere cautela. Por exemplo, o uso de ciclofosfamida, embora eficaz, é limitado devido ao aumento do risco de leucemia quando a dose acumulada excede 36 g. Além disso, medicamentos como ouro, D-penicilamina, azatioprina e levamisol podem ter aplicabilidade limitada devido a altas taxas de desistência identificadas.

Em suma, esta metanálise apresentou uma comparação abrangente dos resultados de vários csDMARDs entre si. Confirmou o papel do metotrexato como principal csDMARD de referência e destacou a necessidade de uma avaliação cuidadosa ao considerar a reintrodução ou a escolha de medicamentos com base na eficácia e segurança. Estes insights são cruciais para os médicos especialistas ao tomarem decisões informadas sobre o melhor tratamento para seus pacientes com AR.

\n\n

Leia também:

\n\nPoluição do ar está associada a maior risco de doenças autoimunes

\n\nDoenças autoimunes podem estar associadas a maior risco de câncer, revela estudo\n\n

\n\nConexão entre infecções hospitalares, doenças autoimunes e demência

\n\nSemiologia médica: glossário de termos médicos para estudantes de medicina\n\n

Referência:

\n\nGuski LS, Jürgens G, Pedder H, et al. Monotreatment With Conventional Antirheumatic Drugs or Glucocorticoids in Rheumatoid Arthritis: A Network Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2335950. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35950\n\n

","word_count":442,"list_items":[],"recipe":{"portions":null,"total_time":null,"description":null,"image_one_one":null,"image_sixteen_nine":null,"stages":[],"ingredients":[],"created_on":"2023-10-09T14:35:44.768Z","updated_on":null},"external_link":null,"created_on":"2023-10-09T14:11:22.921Z","updated_on":null,"read_time":3},"content_draft":{"title":"Avaliação Comparativa de Fármacos para Artrite Reumatoide","slug":"avaliacao-comparativa-de-farmacos-para-artrite-reumatoide","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/0fa39eac62fb5785330575e6a3df12c55378b7cd.png","headline":"A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Desde a introdução dos primeiros tratamentos para AR, como o ouro em","main_content":"

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Desde a introdução dos primeiros tratamentos para AR, como o ouro em 1932 e o glucocorticoide em 1949, a busca por medicamentos eficazes tem sido incansável.

\n\nA seguir, apresentamos uma tabela extraída da pesquisa original, que detalha o desfecho primário e desfechos de sensibilidade, utilizando o metotrexato como referência:

Fonte: JAMA. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35950\n\n

Os resultados do estudo destacam a eficácia relativa dos diferentes csDMARDs e glucocorticoides no tratamento da AR. A partir dos dados, é possível categorizar os medicamentos da seguinte forma:

Comparação com Placebo:

Eficácia Favorável:
- Glucocorticoides
- Metotrexato
- Sulfassalazina
- Leflunomida
- Ciclosporina
- Ouro
- Cloroquina
- D-penicilamina
- Azatioprina
- Levamisol
- Ciclofosfamida

Comparação com Metotrexato:

Menos Eficazes:
- Sulfassalazina
- Cloroquina
- D-penicilamina
- Azatioprina
- Ouro oral
- Levamisol
- Glucocorticoide
Mais Eficaz:
- Ciclofosfamida

Em suma, esta metanálise apresentou uma comparação abrangente dos resultados de vários csDMARDs entre si. Confirmou o papel do metotrexato como principal csDMARD de referência e destacou a necessidade de uma avaliação cuidadosa ao considerar a reintrodução ou a escolha de medicamentos com base na eficácia e segurança. Estes insights são cruciais para os médicos especialistas ao tomarem decisões informadas sobre o melhor tratamento para seus pacientes com AR.

\n\n

Leia também:

\n\nPoluição do ar está associada a maior risco de doenças autoimunes

\n\nDoenças autoimunes podem estar associadas a maior risco de câncer, revela estudo\n\n

\n\nConexão entre infecções hospitalares, doenças autoimunes e demência

\n\nSemiologia médica: glossário de termos médicos para estudantes de medicina\n\n

Referência:

","word_count":442,"list_items":[],"recipe":{"portions":null,"total_time":null,"description":null,"image_one_one":null,"image_sixteen_nine":null,"stages":[],"ingredients":[],"created_on":"2023-10-09T14:35:44.768Z","updated_on":null},"external_link":null,"created_on":"2023-10-09T14:11:22.921Z","updated_on":null,"read_time":3},"author":{"id":"593f4e8f11eebc073efd4a19","name":"Academia Médica","slug":"academiamedica","image":"https://users.redesign.static-01.com/593f4e8f11eebc073efd4a19/s/images/05316f933ca189a726766a0c98d0113c620ff731.png","job":"Redação","company":"Academia Medica","bio":"Página da redação da Academia Médica para divulgar atualizações pertinentes aos médicos, acadêmicos de medicina e profissionais de saúde."}}]}}}

Ops! Algo deu errado...

Nenhuma notificação

#csdmards (1)

Avaliação Comparativa de Fármacos para Artrite Reumatoide

Nova Publicação

Ops! Algo deu errado...