{"status":200,"response":{"result":"PUBLIC_ARTICLES_RETRIEVED","data":{"count":1,"content":[{"id":"62693a93963e84431fce7c0a","updated":"2022-05-03T17:07:05.386Z","created":"2022-04-27T12:44:03.935Z","statuses":{"approval_status":"approved","publish_status":"published","visibility_status":"public","has_pending_changes":false,"is_pinned":false,"is_paywall_disabled":false,"scheduled_date":"2022-05-03T14:00:00.645Z","rejection_reason":null},"metadata":{"location":"home","location_slug":"blog","content_type":"post","publish_date":"2022-05-03T17:07:05.482Z","likes_count":4,"bookmarks_count":0,"comments_count":0,"score":"2022-05-03T19:07:05.482Z","sharing_title":"A importância da farmácia clínica","sharing_description":"Você já parou para pensar sobre a importância do profissional de farmácia clínica? ⚕💊\n\nMais do que prescrever remédios, a pessoa que atua nesta área tem como missão garantir a responsabilidade no uso racional dos medicamentos.\n\nA colunista Lilian Galligani (@liligalligani) escreveu sobre o tema e, inclusive relacionou a importância da profissão com a série Outlander.\n\nAcesse academiamedica.com.br e o texto na íntegra!","sharing_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/f/images/80d575a07b69dbd057e224288e4e6c5b16698750.png","tag_ids":["593f52a711eebc073efd4afa","593f5b2511eebc073efd5871","5c028ae2de6ac4712aa581da","60cf384b07f3fe0ea8025d43","6270154288f1c0503d573b27"],"author_user_id":"5f957667d52ac41a26cc5d24","moderator_user_id":"60c898163e1f56503269b08c","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a","course_id":null,"course_module_id":null,"group_id":null,"version":1,"tags":[{"id":"593f52a711eebc073efd4afa","title":"pediatria","slug":"pediatria","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f5b2511eebc073efd5871","title":"Neonatologia","slug":"neonatologia","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"5c028ae2de6ac4712aa581da","title":"geriatria","slug":"geriatria","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"60cf384b07f3fe0ea8025d43","title":"polifarmacia","slug":"polifarmacia","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"6270154288f1c0503d573b27","title":"farmacia clinica","slug":"farmacia-clinica","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"}]},"content":{"title":"A importância da farmácia clínica","slug":"a-importancia-da-farmacia-clinica","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/d017714316614d41f110cbfe12910f23999cea33.png","headline":"Na segunda temporada de Outlander, a personagem Claire Fraser viaja para Paris. Seu marido, Jamie Fraser tem dificuldades para dormir, com isso ela conhece seu novo amigo Master Raymond, o","main_content":"

Na segunda temporada de Outlander, a personagem Claire Fraser viaja para Paris. Seu marido, Jamie Fraser tem dificuldades para dormir, com isso ela conhece seu novo amigo Master Raymond, o boticário .

O cenário e a atuação de Dominique Pinon fazem jus a esse profissional, visto de forma mística, que anteriormente foi chamado de curandeiro, alquimista, bruxo e só na Idade Média passa a ser chamado de boticário.

Não havia lugar melhor para Claire conhecer um boticário do que na França, visto que foi na França e na Espanha onde as primeiras boticas começaram a aparecer.

É possível notar que nessa época o boticário ainda era a fusão do médico com o farmacêutico. O mesmo profissional que ouvia sobre a enfermidade e a diagnosticava era o mesmo que preparava e vendia a \"cura\". Posteriormente, elas foram separadas.

No Brasil, as primeiras boticas (que se limitavam aqui por caixas de madeiras), vieram com os Jesuítas no período colonial. Eles foram os primeiros a testar as plantas medicinais dos indígenas.

O Padre José de Anchieta foi um dos primeiros boticários, a se dedicar com ardor missionário a curar os doentes entre o povo da terra brasilis. Em suas memórias, ele escrevia em 1565:

\"Nossa casa é botica de todos; poucos momentos está quieta a campainha da portaria ...\"

Após a Segunda Guerra Mundial, a produção farmacêutica em larga escala fez com que o farmacêutico fosse desvalorizado e visto só como quem recebe, armazena, dispensa e vende o medicamento. Porém, vale salientar que com o aumento da complexidade assistencial o número de Eventos Adversos relacionados a doses, administrações, interações e iatrogênias também cresceu. Sendo assim, a necessidade de um profissional que tivesse como foco conferir essas questões voltou.

A seguir, entenda como funciona o processo de atendimento com o farmacêutico e sem ele.

Processo de atendimento sem o farmacêutico clínico

2. Processo de atendimento com o farmacêutico clínico

É possível notar no fluxo com o farmacêutico clínico que ele se torna mais um ponto de checagem. Apesar de os enfermeiros também auxiliarem os médicos na questão medicamentosa, a grande quantidade de atendimentos, que vem reduzindo o tempo de contato do paciente com o médico, unida com as grandes cargas horárias de trabalho dos profissionais da saúde, estresse e fadiga, tornam indispensável a existência de um profissional com foco em conhecimento em medicação.

A seguir, abordarei a importância do farmacêutico clínico em três áreas médicas.

Neonato e pediatria

Em pesquisa realizada no Brasil, os pesquisadores relataram que, em 59,8% dos recém-nascidos internados durante o período analisado, foram encontrados problemas com medicamentos, implicando em uma média de 1,9 problema com medicamentos por paciente e 6,8 problemas com medicamentos a cada 100 pacientes-dia.

Segundo o Instituto para Praticas Seguras no Uso de Medicamentos, a farmácia na neonato e pediatria é desafiadora, visto que muitas vezes não há medicamentos com dosagens para essa população e existe ainda baixa evidência cientifica.

Por esses motivos, a dose da maioria dos medicamentos prescritos e administrados em neonatologia necessita ser calculada individualmente, de acordo com a idade, o peso e a área de superfície corporal dos neonatos. Como consequência, são realizadas adaptações para viabilizar o uso dos medicamentos para os recém-nascidos, como a trituração de comprimidos, as modificações nas vias de administração, entre outras.

Geriatria

O principal desafio da farmácia na geriatria é a conciliação medicamentosa no ato da admissão desse paciente antes da administração dos novos fármacos.

Isto acontece por uma série de fatores como:

• Idade avançada deste perfil de paciente;

• Maior probabilidade dos pacientes desenvolverem doenças crônicas como: hipertensão, diabetes, hipercolesterolemia e doenças cardiovasculares.

Quando o paciente toma muitos remédios, o profissional de saúde precisa lidar com a polifarmácia, que, de acordo com definição da Organização Mundial da Saúde (OMS) é \"o uso rotineiro e concomitante de quatro ou mais medicamentos por um paciente\".

Segundo o ISMP, o uso de medicamentos nessa faixa etária pode ser prejudicado devido a déficits cognitivos e baixa acuidade visual que podem levar a erros de medicação.

No cenário brasileiro, a baixa escolaridade também é fator preocupante no tocante à segurança da utilização de múltiplos medicamentos, uma vez que a população geriátrica apresenta, em média, apenas 4,2 anos de estudo e 28% têm menos de um ano de estudo. Portanto, cabe também ao farmacêutico clínico a beira leito realizar uma conscientização e esclarecer dúvidas do paciente e da família.

Com o envelhecimento também há uma redução da absorção de água pelo organismo do idoso e o aumento de gordura, afetando assim o volume de distribuição de medicamentos lipofílicos e hidrofílicos. Também deve-se ser levado em consideração que a clearance (medida da capacidade do organismo em eliminar um fármaco) desses medicamentos ficam reduzidas devido a redução do metabolismo e excreção.

Centro cirúrgico e UTI

O farmacêutico clínico é peça chave na logística do centro cirúrgico, sendo responsável por prover o insumo certo na hora certa e na área certa, cabe ao farmacêutico prever os medicamentos e materiais indispensáveis para a realização de procedimentos anestésicos-cirúrgicos.

Já na UTI, a alta complexidade dos casos associada ao uso da polimedicação faz com que o campo de atuação para o farmacêutico clínico nestas unidades seja amplo.

Neste sentido, cabe ao farmacêutico estar atento às alterações fisiológicas da idade, alterações agudas em funções orgânicas como insuficiência renal ou hepática, interações medicamentosas e complexidade dos regimes terapêuticos.

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Referências

1. CATHO. Quando surgiu a carreira de farmacêutico? Disponível em: h ttps://www.catho.com.br/carreira-sucesso/carreira/quando-surgiu-a-carreira-de-farmaceutico/. Acesso em: 24 de abril de 2022.

2. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Aspectos Históricos. Disponível em: https://www.cff.org.br/50anos/?pg=aspectoshistoricos#:~:text=Em%201839%2C%20o%20governo%20provincial,funciona%20no%20Rio%20de%20Janeiro. Acesso em: 24 de abril de 2022

3. CRF-MG. História da Farmácia. Disponível em: https://www.crfmg.org.br/externo/institucional/historia_historia.php. Acesso em: 24 de abril de 2022

4. FUNIP, Curso: Controle de infecções hospitalares e análise e interpretação de dados laboratoriais

5. ISMP. Boletim: Polifarmácia: quando muito é demais? Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2018/12/BOLETIM-ISMP-NOVEMBRO.pdf. Acesso em: 30 de abril de 2022

6. LEOPOLDINO et al. Drug related problems in the neonatal intensive care unit: incidence, characterization and clinical relevance. Disponível em: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-019-1499-2. Acesso em: 24 de abril de 2022

7. PROJETO PACIENTE SEGURO HOSPITAL MOINHOS DE VENTO. Uso de medicamentos seguros para idosos. Disponível em: https://lms.hospitalmoinhos.org.br/courses/course-v1:Moinhos+PS_SUMI_2021+PS_SUMI_2021_T1/course. Acesso em: 27 de outubro de 2021.

8. PROJETO PACIENTE SEGURO HOSPITAL MOINHOS DE VENTO. Segurança no uso de medicamentos em neonatologia. Disponível em: https://lms.hospitalmoinhos.org.br/courses/course-v1:Moinhos+PS_SUMN_2021+PS_SUMN_2021_T1/course/. Acesso em: 01 de maio de 2022.

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