A Bronquiolite Obliterante com Pneumonia em Organização (BOOP) é uma doença pulmonar inflamatória que afeta os bronquíolos e os alvéolos, com prevalência particularmente notável em indivíduos entre 40 e 60 anos, mas que pode manifestar-se em qualquer idade. Caracteristicamente, a BOOP apresenta tecido granulomatoso polipóide organizado que se estende até os ductos alveolares e alvéolos nas vias aéreas distais.
Muitas vezes, a causa da BOOP permanece desconhecida, classificando-se então como idiopática ou pneumonia organizativa criptogénica. Contudo, a doença pode ser resultante de uma série de mecanismos infecciosos e não infecciosos. Estes últimos incluem associações com doenças reumatológicas, doenças de tecido conjuntivo, doenças inflamatórias intestinais, exposições a medicamentos, inalação de gases nocivos, uso de cocaína, reações a exposições tóxicas e radioterapia torácica.
Clinicamente, os pacientes com BOOP podem apresentar uma variedade de sintomas, que vão desde febre, tosse e falta de ar até fadiga. Ausculta pulmonar frequentemente revela estertores. Além disso, imagens radiológicas do tórax muitas vezes mostram infiltrados difusos e a tomografia computadorizada pode demonstrar opacidades em vidro fosco, consolidações, entre outros achados.
Epidemiologicamente, nos Estados Unidos, a BOOP é responsável por cerca de 5 a 10% das doenças pulmonares infiltrativas crônicas. O diagnóstico, apesar de baseado em manifestações clínicas e achados radiológicos, é confirmado de forma mais definitiva via biópsia pulmonar. Uma vez diagnosticada, a primeira linha de tratamento geralmente envolve corticosteroides, aos quais a maioria dos pacientes responde bem. Em casos resistentes, opções como ciclofosfamida, azitromicina e Mycophenolate Mofetil têm sido exploradas.
Recentemente, foram registrados casos notáveis de BOOP associados à infecção por Influenza e ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), destacando ainda mais a complexidade da doença e reforçando a necessidade de um diagnóstico preciso e uma abordagem terapêutica individualizada.
Com sua etiologia diversa, a BOOP apresentação clínica variada, continua a ser um desafio para a comunidade médica, sublinhando a importância da pesquisa contínua e da compreensão profunda da doença para otimizar as estratégias de tratamento.
Leia também:
Referência:
Syed, S. A. (2023). What is Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia? News Medical. Retrieved October 5, 2023, from https://www.news-medical.net/health/What-is-Bronchiolitis-Obliterans-Organizing-Pneumonia.aspx. Reviewed by Ramsey, L.