Um recente ensaio clínico randomizado, publicado na revista The Lancet, gerou descobertas significativas para a medicina clínica. A pesquisa analisou 347 indivíduos com dor lombar ou cervical e constatou que o uso de analgésicos opioides não oferece vantagens em relação ao placebo. Os pesquisadores alertam fortemente contra a prescrição de opioides para pacientes com tais dores, visto que não observaram diferenças notáveis nos escores de dor entre os grupos de opioides e placebo após seis semanas. Intrigantemente, o grupo placebo registrou escores de dor levemente menores após um ano.
Dores lombares e cervicais são queixas recorrentes na prática médica global. Apesar de as diretrizes atuais endossarem a prescrição de opioides quando outros tratamentos são ineficazes ou contraindicados, há um crescente ceticismo em relação à eficácia desta recomendação.
A Professora Christine Lin, da Universidade de Sydney e autora sênior do estudo, adverte que opioides, embora amplamente prescritos para dor lombar e cervical, não demonstraram eficácia comprovada na redução da dor. O estudo sugere que esses medicamentos podem até mesmo intensificar a dor a médio e longo prazo.
Segundo a Prof. Lin, em vez de prescrever opioides, a abordagem médica deve ser centrada no paciente, com aconselhamento para manter a atividade física e o uso de analgésicos não opioides. Ela lembra que a maioria dos pacientes com dor lombar e cervical aguda tende a se recuperar naturalmente dentro de seis semanas.
Este estudo, conduzido na Austrália entre 2016 e 2021, apontou que o grupo que recebeu opioides estava mais propenso ao uso indevido desses medicamentos após um ano. Além disso, o grupo de opioides relatou mais episódios de náusea, constipação e tontura.
Diante dessas evidências e riscos, os autores reforçam a necessidade de reavaliar as diretrizes atuais que recomendam opioides para pacientes com dor lombar e cervical aguda quando outros tratamentos farmacológicos são ineficazes ou contraindicados. A atenção à esse tema é fundamental e indispensável para todos os profissionais da saúde.
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Referência:
The Lancet. (2023, 28 de junho). Opioid pain relievers do not reduce acute lower back and neck pain, study suggests. Recuperado de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00404-X/fulltext