A COVID-19 tem se caracterizado cada vez mais como uma doença sistêmica que acomete diversos órgãos, causando danos e sequelas. Com o avanço do conhecimento sobre essa nova doença podemos caracterizar as suas manifestações extrapulmonares. Sabemos atualmente que o Sars-Cov-2 invade o tecido cerebral causando danos, muitos pesquisadores já até cunharam um termo para isso: a NeuroCovid. Mas afinal, quais são as principais manifestações neurológicas causadas pela COVID-19?
Para responder essa pergunta um time de pesquisadores da Índia e da OMS elaborou uma revisão sistemática com meta-análise em estudos que incluíam pacientes com manifestações neurológicas. Ao todo foram adicionados 350 estudos que somavam mais de 145 mil pacientes dos quais 89% foram hospitalizados.
O que eles encontraram?
No total, 41 manifestações neurológicas foram caracterizadas, sendo 24 sintomas e 17 diagnósticos. Destes, os sintomas mais comuns foram
Fadiga: 32%
Mialgia: 20%
Alterações gustativas: 21 %
Anosmia: 19%
Cefaleia: 13%
Em pacientes com mais de 60 anos houve uma prevalência de 34% de confusão e delírio, e a presença de quaisquer manifestações neurológicas nesse grupo foi associada com maior mortalidade. Na figura abaixo estão listadas as principais alterações encontradas no estudo.
Os principais diagnósticos foram:
Distúrbios neuropsiquiátricos
Acidentes Vasculares encefálicos
Encefalopatias
Miopatias
Distúrbios do movimento
E qual o impacto destes dados?
As estimativas de prevalência relatadas nesta revisãoo podem ser usadas para projetar e / ou validar checklists para detectar manifestações neurológicas que, de outra forma, podem ser perdidas. Além disso, as manifestações neurológicas podem ser incluídas na estratificação de risco, especialmente para idosos com COVID-19, dada a associação com maior mortalidade para qualquer manifestação neurológica nesta subpopulação. Por fim, de posse destes dados epidemiológicos os gestores podem elaborar planos e políticas públicas para melhor manejo e diagnóstico dessas manifestações.
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Referências
Misra, S., Kolappa, K., Prasad, M., Radhakrishnan, D., Thakur, K. T., Solomon, T., ... & Prasad, K. (2021). Frequency of Neurologic Manifestations in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. Neurology.
Conteúdo traduzido e adaptado por Diego Arthur Castro Cabral