Uma meta-análise publicada no BMC Medicine traz dados importantes, porém preocupantes para pacientes e profissionais de saúde que lidam com terapias farmacológicas para perda de peso. O estudo reuniu evidências de 11 ensaios clínicos randomizados conduzidos em diferentes países, analisando o impacto da suspensão de medicamentos antiobesidade no peso corporal e no índice de massa corporal (IMC).
O desenho da pesquisa
A equipe liderada por Xiaoling Cai e Linong Ji avaliou dados de 1.574 participantes nos grupos de tratamento e 893 nos grupos controle. Entre os medicamentos investigados estavam:
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GLP-1 receptor agonistas (RAs), como semaglutida (Ozempic) e tirzepatida.
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GLP-1 e GLP duplos RAs.
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Orlistate.
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Fentermina-topiramato.
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Naltrexona-bupropiona.
Seis dos estudos focaram exclusivamente em GLP-1 RAs; dois investigaram fentermina-topiramato; um avaliou orlistate; um, a combinação naltrexona-bupropiona; e um incluiu GLP-1 e GLP duplos RAs.
Resultados principais
A análise confirmou que os medicamentos geram perda de peso significativa durante o uso, mas o reganho de peso é frequente após a interrupção, com início em média 8 semanas após parar a medicação. Esse processo se estendeu, em média, por 20 semanas, até atingir um platô.
Os dados mostraram períodos críticos para o reganho:
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8 semanas após a suspensão
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12 semanas
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20 semanas
O tamanho do reganho dependeu de fatores como:
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Tipo de medicamento (ex.: GLP-1 vs. outros AOMs)
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Duração do tratamento (ciclos mais longos tendem a retardar o reganho)
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Aderência a mudanças de estilo de vida (dieta e atividade física)
Um exemplo marcante foi o dos participantes que completaram 36 semanas de tratamento com tirzepatida: após mudar para placebo, eles recuperaram quase metade do peso perdido.
Aspectos metodológicos
Os autores ajustaram a análise considerando:
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Presença de diabetes.
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Adoção (ou não) de mudanças de estilo de vida paralelas.
Importante destacar que:
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O estudo não incluiu intervenções como cirurgia bariátrica ou programas estruturados de dieta e exercício.
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O fenômeno de reganho não é exclusivo das medicações, também é observado após procedimentos como bypass gástrico ou gastroplastia vertical com bandagem.
O que isso significa para a prática médica
Para médicos, nutricionistas e demais profissionais de saúde, a pesquisa reforça a importância de planejar a manutenção de resultados antes de interromper o tratamento medicamentoso. A abordagem deve ser multifatorial, combinando:
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Acompanhamento regular.
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Estratégias de manutenção de hábitos alimentares e atividade física.
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Educação do paciente sobre as expectativas realistas e riscos do reganho.
Essa evidência também indica a necessidade de discutir estratégias de uso prolongado ou protocolos de transição para minimizar a perda dos benefícios obtidos.
Referência:
BMC (BioMed Central). "What really happens to your body when you stop weight loss drugs like Ozempic." ScienceDaily. ScienceDaily, 8 August 2025. <www.sciencedaily.com/releases/2025/08/250807233050.htm>.