O uso crescente do Ozempic (semaglutida), medicamento inicialmente indicado para diabetes tipo 2, mas amplamente prescrito para emagrecimento tem gerado preocupação com possíveis efeitos colaterais, especialmente a perda de massa magra. É o que mostra o estudo publicado na Cell Metabolism, que investigou esse fenômeno em um modelo pré-clínico com camundongos, revelando resultados intrigantes e, por vezes, contraintuitivos.
Principais descobertas:
1. Nos camundongos tratados com semaglutida, houve redução de cerca de 10% da massa magra total. No entanto, a maior parte dessa perda não ocorreu no tecido muscular esquelético, mas sim em órgãos como o fígado, que apresentou uma redução de quase 50% no tamanho. Segundo Ran Hee Choi, PhD, essa diminuição de órgãos metabolicamente ativos é esperada em um processo de emagrecimento saudável e, em geral, não implica perda funcional.
2. Em média, a massa muscular esquelética diminuiu apenas 6%, valor insuficiente para explicar a totalidade da perda de massa magra. Alguns músculos não apresentaram redução significativa de tamanho, reforçando que a perda de peso não afeta todos os grupos musculares de forma uniforme.
3. Um achado relevante foi que, em determinados músculos, a força de contração caiu mesmo sem redução significativa do volume muscular. Já em outros grupos musculares, a força permaneceu inalterada. Isso levanta a possibilidade de que mudanças na função muscular possam ocorrer independentemente da atrofia.
4. A perda de força, ainda que discreta, preocupa especialmente em indivíduos acima de 60 anos, que já apresentam risco aumentado para sarcopenia e limitação funcional. Segundo um dos autores, a redução da função física é um dos preditores mais fortes de qualidade de vida e longevidade.
5. Os pesquisadores alertam que os resultados não devem ser extrapolados diretamente para humanos. Camundongos e pessoas ganham e perdem peso por mecanismos distintos, no estudo por exemplo, os animais ficaram obesos devido a uma dieta rica em gordura, enquanto, em humanos, o excesso de peso pode ter múltiplas causas, como genética, padrões de sono e idade.
6. O grupo de pesquisa destaca que ensaios clínicos futuros sobre Ozempic e outros fármacos para emagrecimento devem avaliar não apenas a massa magra, mas também a força e a função muscular. Com a previsão de novos medicamentos para perda de peso nos próximos três a cinco anos, esse aspecto será fundamental para garantir segurança e eficácia a longo prazo.
Implicações para a prática clínica
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Monitoramento da composição corporal em pacientes que usam semaglutida pode ajudar a identificar perdas de massa magra significativas.
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Avaliação funcional, especialmente em idosos, é crucial para prevenir declínios na mobilidade.
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Profissionais de saúde devem orientar sobre exercícios de resistência e ingestão adequada de proteínas como estratégias preventivas de perda muscular durante o tratamento.
Referência:
University of Utah Health. "Losing weight but gaining weakness? What Ozempic might be doing to your muscles." ScienceDaily. ScienceDaily, 10 August 2025. <www.sciencedaily.com/releases/2025/08/250809100959.htm>.