Um estudo realizado com base em dados do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e da estatística de câncer dos EUA (USCS), revelou uma tendência preocupante no aumento das taxas de mortalidade por embolia pulmonar entre pacientes com câncer nos Estados Unidos. Embora as taxas de mortalidade por câncer tenham apresentado uma diminuição, a mortalidade relacionada à embolia pulmonar nestes pacientes mostrou um crescimento significativo entre 2011 e 2020. Os resultados evidenciam a necessidade de estratégias de tromboprofilaxia e tratamento mais eficazes para esta complicação em pacientes oncológicos.
Principais Descobertas:
1. Aumento da Mortalidade por embolia pulmonar: O estudo destacou um aumento de aproximadamente 27% na mortalidade entre pacientes com câncer, com um padrão de mortalidade que não diferenciou entre os sexos. Notavelmente, houve um aumento marcante nas taxas de mortalidade particularmente entre pacientes com menos de 65 anos.
2. Fatores de Risco Associados: Entre os fatores que contribuem para o risco aumentado de embolia pulmonar estão terapias pró-trombóticas utilizadas no tratamento do câncer, condições inflamatórias crônicas, poluição do ar, tabagismo e uso excessivo de álcool. Adicionalmente, intervenções como cirurgias, quimioterapia, radiação e terapias direcionadas, embora aumentem a sobrevivência, elevam também o risco de eventos tromboembólicos.
3. Disparidades Raciais e Socioeconômicas: O estudo também apontou para atrasos diagnósticos e diferenças no acesso ao tratamento entre diferentes grupos étnicos e socioeconômicos.
4. Distribuição Geográfica: Um número maior de mortes relacionadas à embolia pulmonar em pacientes com câncer foi observado na região Sul dos Estados Unidos, onde também há uma maior prevalência de uso de tabaco, obesidade e acesso limitado a tratamentos avançados e rastreio de câncer.
🟦 O gráfico a seguir ilustra a evolução das taxas de mortalidade relacionada à embolia pulmonar entre pacientes com câncer de 2011 a 2020, detalhando as diferenças entre homens e mulheres ao longo da década:
Fonte: Zuin M, Nohria A, Henkin S, Krishnathasan D, Sato A, Piazza G., 2025
Implicações Clínicas e Recomendações:
A descoberta sobre o aumento da mortalidade por embolia pulmonar entre pacientes com câncer, reforça a importância de uma avaliação cuidadosa dos riscos de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes oncológicos. Os profissionais de saúde devem estar atentos às diretrizes atualizadas para a gestão deste problema, especialmente considerando os pacientes mais jovens e aqueles de grupos minoritários. Além disso, reforça sobre a conscientização e aplicação de estratégias de prevenção, como a tromboprofilaxia, particularmente em pacientes identificados como alto risco.
À medida que a população de pacientes com câncer continua a crescer e a viver mais tempo, compreender e mitigar os riscos de complicações como a embolia pulmonar é fundamental para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida desses pacientes.
Referência:
Zuin M, Nohria A, Henkin S, Krishnathasan D, Sato A, Piazza G. Pulmonary Embolism–Related Mortality in Patients With Cancer. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2460315. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.60315