{"status":200,"response":{"result":"PUBLIC_ARTICLES_RETRIEVED","data":{"count":1,"content":[{"id":"60cf318607f3fe0ea8025d3d","updated":"2021-06-22T11:05:00.761Z","created":"2021-06-20T12:16:06.036Z","statuses":{"approval_status":"approved","publish_status":"published","visibility_status":"public","has_pending_changes":false,"is_pinned":false,"is_paywall_disabled":true,"scheduled_date":"2021-06-22T11:00:00.937Z","rejection_reason":null},"metadata":{"location":"home","location_slug":"blog","content_type":"post","publish_date":"2021-06-22T11:05:00.761Z","likes_count":0,"bookmarks_count":0,"comments_count":0,"score":"2021-06-22T11:05:00.761Z","sharing_title":"Corpos cetônicos e doença renal no diabetes mellitus","sharing_description":null,"sharing_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/f/images/36d4ecd263e5855e20e0791a03102d7e8703f2a1.png","tag_ids":["59c41b9bf3368c11386f4b06","60cf318607f3fe0ea8025d3b","60cf318607f3fe0ea8025d3c"],"author_user_id":"593f4e8f11eebc073efd4a19","moderator_user_id":"5f8e10cf6452e87432b43c54","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a","course_id":null,"course_module_id":null,"group_id":null,"version":1,"tags":[{"id":"59c41b9bf3368c11386f4b06","title":"diabetes","slug":"diabetes","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"60cf318607f3fe0ea8025d3b","title":"doenca renal","slug":"doenca-renal","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"60cf318607f3fe0ea8025d3c","title":"cetonas","slug":"cetonas","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"}]},"content":{"title":"Corpos cetônicos e doença renal no diabetes mellitus","slug":"corpos-cetonicos-e-doenca-renal-no-diabetes-mellitus","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/36d4ecd263e5855e20e0791a03102d7e8703f2a1.png","headline":"O Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é um problema de saúde global em expansão, intimamente relacionado à epidemia de obesidade. Os indivíduos com DM2 apresentam alto risco de complicações microvasculares","main_content":"

O Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é um problema de saúde global em expansão, intimamente relacionado à epidemia de obesidade. Os indivíduos com DM2 apresentam alto risco de complicações microvasculares (incluindo retinopatia, nefropatia e neuropatia) e complicações macrovasculares (como comorbidades cardiovasculares) devido à hiperglicemia e componentes individuais da síndrome de resistência à insulina (metabólica). Fatores ambientais (por exemplo, obesidade, dieta pouco saudável e inatividade física) e genéticos contribuem para os múltiplos distúrbios fisiopatológicos que são responsáveis pela diminuição da homeostase da glicose no DM2. A resistência à insulina e a secreção prejudicada de insulina são os principais déficits que compõem a fisiopatologia do DM2.¹

O diabetes é a causa patológica mais comum de níveis elevados de cetonas no sangue. Na cetoacidose diabética (CAD), altos níveis de cetonas são produzidos em resposta aos baixos níveis de insulina e altos níveis de hormônios contra-reguladores.¹

Os corpos cetônicos são produzidos pelo fígado e usados perifericamente como fonte de energia quando a glicose não está prontamente disponível. Os dois principais corpos cetônicos são o acetoacetato (AcAc) e o 3-beta-hidroxibutirato (3HB), enquanto a acetona é o terceiro e menos abundante corpo cetônico. As cetonas estão sempre presentes no sangue e seus níveis aumentam durante o jejum e exercícios prolongados. Eles também são encontrados no sangue de recém-nascidos e mulheres grávidas.²

A doença renal diabética (DRD) é uma das complicações mais importantes do diabetes, bem como a principal causa da doença renal em estágio terminal e da terapia de substituição renal, o que reduz notavelmente a qualidade de vida e aumenta a mortalidade dos pacientes. Os fatores de risco podem ser classificados como fatores irreversíveis (por exemplo, idade, sexo e duração do diabetes) e fatores modificáveis (por exemplo, hiperglicemia, hipertensão, dislipidemia e tabagismo). Além disso, os fatores de proteção estabelecidos para DRD incluem controle de açúcar no sangue, controle da pressão arterial e redução da proteinuria.³

Mas será que existe alguma correlação entre a função renal de pacientes com DM2 e a quantidade de corpos cetônicos encontrados no organismo?

Foi pensando nessa pergunta que um estudo retrospectivo de 955 pacientes com DM2 (426 mulheres e 529 homens) foi realizado de dezembro de 2017 à setembro de 2019, em pacientes com diagnóstico para diabetes tipo 2 e dados de corpos cetônicos.

Os pacientes foram divididos em grupos diferentes de acordo com os níveis de corpos cetônicos:

grupo normal baixo: 0,02-0,04 mmol / L,
grupo normal médio: 0,05-0,08 mmol / L,
grupo normal alto: 0,09-0,27 mmol / L, e
grupo ligeiramente elevado:> 0,27 e <3,0 mmol / L.³

As características clínico-patológicas dos 955 pacientes com DM2 foram categorizadas de acordo com seus níveis de CCs.

Dos quatro grupos, os pacientes nos grupos até CC normal alto demonstraram a maior eTFG (P <0,01) e a menor taxa de incidência de DRD (P <0:05).

Mudanças significativas foram observadas em idade, sexo, tabagismo, etilismo, frequência cardíaca, glicose plasmática de jejum, glicose plasmática de 2 horas, HbA1c, TG, albumina, α1-MG e proteína urinária. No entanto, nenhuma diferença significativa foi observada em outros parâmetros laboratoriais. Além disso, a análise de regressão linear múltipla mostrou que sexo, IMC, e etilismo foram significativamente associados com a presença de CCs em pacientes com DM2 (todos P <0,05).

Foi encontrada associação entre os níveis de CCs e DRD. Uma diferença significativa na prevalência de DRD foi observada no estudo (grupo CC normal baixo, 35,10%; grupo CC normal médio, 32,30%; grupo CC normal alto, 30,00%; grupo CC ligeiramente elevado, 47,10%; P = 0: 031.³

Desta forma, indivíduos com níveis normais de corpos cetônicos tiveram o menor risco de doença renal diabética e aumento do pico de velocidade sistólica (PSV); aqueles com níveis médios normais de CCs tiveram o menor risco de aumento do índice de resistência arterial renal, com uma correlação positiva entre o aumento da α1-microglobulina e a concentração de corpos cetônicos. A concentração de corpos cetônicos inferior a 0,09 mmol / L pode ser aplicada como o limite para baixo risco de dano à função renal.³

Quer escrever?
Publique seu artigo na Academia Médica e faça parte de uma comunidade crescente de mais de 215 mil médicos, acadêmicos, pesquisadores e profissionais da saúde. Clique no botão \"NOVO POST\" no alto da página!

eferências

DEFRONZO, Ralph A. et al. Type 2 diabetes mellitus. Nature reviews Disease primers, v. 1, n. 1, p. 1-22, 2015.
LAFFEL, Lori. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes/metabolism research and reviews, v. 15, n. 6, p. 412-426, 1999.
LI, Yimei et al. The Value of Ketone Bodies in the Evaluation of Kidney Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes Research, v. 2021, 2021.

","external_link":null,"list_items":[],"recipe":{"portions":"","total_time":"","description":"","ingredients":[],"stages":[],"nutritional_information":""},"word_count":752,"read_time":5},"content_draft":{"title":"Corpos cetônicos e doença renal no diabetes mellitus","slug":"corpos-cetonicos-e-doenca-renal-no-diabetes-mellitus","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/36d4ecd263e5855e20e0791a03102d7e8703f2a1.png","main_content":"

Mas será que existe alguma correlação entre a função renal de pacientes com DM2 e a quantidade de corpos cetônicos encontrados no organismo?

Os pacientes foram divididos em grupos diferentes de acordo com os níveis de corpos cetônicos:

grupo normal baixo: 0,02-0,04 mmol / L,
grupo normal médio: 0,05-0,08 mmol / L,
grupo normal alto: 0,09-0,27 mmol / L, e
grupo ligeiramente elevado:> 0,27 e <3,0 mmol / L.³

As características clínico-patológicas dos 955 pacientes com DM2 foram categorizadas de acordo com seus níveis de CCs.

Dos quatro grupos, os pacientes nos grupos até CC normal alto demonstraram a maior eTFG (P <0,01) e a menor taxa de incidência de DRD (P <0:05).

eferências

DEFRONZO, Ralph A. et al. Type 2 diabetes mellitus. Nature reviews Disease primers, v. 1, n. 1, p. 1-22, 2015.
LAFFEL, Lori. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes/metabolism research and reviews, v. 15, n. 6, p. 412-426, 1999.
LI, Yimei et al. The Value of Ketone Bodies in the Evaluation of Kidney Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes Research, v. 2021, 2021.

","read_time":5},"author":{"id":"593f4e8f11eebc073efd4a19","name":"Academia Médica","slug":"academiamedica","image":"https://users.redesign.static-01.com/593f4e8f11eebc073efd4a19/s/images/05316f933ca189a726766a0c98d0113c620ff731.png","job":"Redação","company":"Academia Medica","bio":"Página da redação da Academia Médica para divulgar atualizações pertinentes aos médicos, acadêmicos de medicina e profissionais de saúde."}}]}}}

Ops! Algo deu errado...

Nenhuma notificação

Nenhum artigo favorito

#cetonas (1)

Corpos cetônicos e doença renal no diabetes mellitus

Nova Publicação

Ops! Algo deu errado...