{"status":200,"response":{"result":"PUBLIC_ARTICLES_RETRIEVED","data":{"count":1,"content":[{"id":"593f5a1711eebc073efd56d0","updated":"2017-06-13T03:20:55.076Z","created":"2017-06-13T03:20:55.076Z","statuses":{"approval_status":"approved","publish_status":"published","visibility_status":"public","has_pending_changes":false,"is_pinned":false,"is_paywall_disabled":false,"scheduled_date":null,"rejection_reason":null},"metadata":{"location":"home","location_slug":"blog","content_type":"post","publish_date":"2016-03-09T18:31:36.000Z","likes_count":0,"bookmarks_count":0,"comments_count":0,"score":"2016-03-09T18:31:36.000Z","sharing_title":null,"sharing_description":"Primeiro texto da amiga de longa data e nefrologista pediátrica Erika Vieira para o Academia Médica sobre o Dia Mundial do Rim e a atenção às IRC em crianças. Seja muito bem vinda ao time Academia Médica Erika!","sharing_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/f/images/dia-mundial-do-rim-a-prevencao-comeca-na-infancia.jpg","tag_ids":["593f52a711eebc073efd4afa","593f580711eebc073efd5558","593f5a1711eebc073efd56cd","593f5a1711eebc073efd56cc","593f5a1711eebc073efd56ce","593f5a1711eebc073efd56cf"],"author_user_id":"593f4e9611eebc073efd4a48","moderator_user_id":null,"project_id":"58b04f5940c1474e557e363a","course_id":null,"course_module_id":null,"group_id":null,"version":1,"tags":[{"id":"593f52a711eebc073efd4afa","title":"pediatria","slug":"pediatria","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f580711eebc073efd5558","title":"nefrologia","slug":"nefrologia","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f5a1711eebc073efd56cc","title":"Dia Mundial do Rim","slug":"dia-mundial-do-rim","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f5a1711eebc073efd56cd","title":"Meidina","slug":"meidina","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f5a1711eebc073efd56ce","title":"Erika Vieira","slug":"erika-vieira","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"},{"id":"593f5a1711eebc073efd56cf","title":"Insuficiencia Renal Cronica","slug":"insuficiencia-renal-cronica","fixed":0,"app_id":"56e066bd9cbb047348354ea6","account_id":"58b04e55e9dd6944b5ee4daf","project_id":"58b04f5940c1474e557e363a"}]},"content":{"title":"Dia Mundial do Rim 2016 - A prevenção começa na infância!","slug":"dia-mundial-do-rim-2016-atue-antes-e-previna","cover_image":"https://58b04f5940c1474e557e363a.redesign.static-01.com/l/images/dia-mundial-do-rim-a-prevencao-comeca-na-infancia.jpg","headline":"Dia Mundial do Rim 2016 - A prevenção começa na infância!\npor Erika Vieira\nEm 2016 o dia mundial do rim será celebrado no dia 10 de março (e não 9 de","main_content":"

Dia Mundial do Rim 2016 - A prevenção começa na infância!

por Erika Vieira

Em 2016 o dia mundial do rim será celebrado no dia 10 de março (e não 9 de março como o Ministério da Saúde anunciou) e o tema é “Prevenção da doença renal começa na infância”. A Sociedade Brasileira de Nefrologia coordena essa campanha no Brasil e neste ano o foco é alertar a população com relação a adoção de hábitos saudáveis desde a infância. Serão realizadas ações em todo o mundo com o objetivo de divulgar as informações relacionadas a prevenção das doenças renais.

A doença renal crônica (DRC) na infância é diferente dos adultos, sendo as anomalias congênitas e as doenças hereditárias os diagnósticos mais frequentes. Diferentemente dos adultos, as glomerulopatias ficam em segundo plano nas causas da DRC infantil, sendo nefropatia diabética e hipertensiva (principais causas de DRC) raras na infância.

No Brasil há diferenças regionais importantes na incidência e prevalência da DRC, com maior frequência da doença nas regiões Sul e Sudeste, em detrimento do Norte, Nordeste e Centro-Oeste, o que nos leva a pensar em subnotificação. Sobrepondo a este fato temos também o diagnóstico que na maioria das vezes é tardio e incompleto. A situação clinicamente mais frequente é o estabelecimento do diagnóstico da DRC já em sua fase terminal, fazendo com que os benefícios potenciais do diagnóstico mais precoce sejam pouco aproveitados.

À medida que ocorre a deterioração da função renal, várias anormalidades clínicas e metabólicas começam a aparecer e estas aumentam em gravidade e prevalência com a redução progressiva da função renal. Pacientes com DRC apresentam manifestações clínicas múltiplas que envolvem vários órgãos e sistemas. Na criança, o comprometimento do crescimento constitui-se em fator preocupante.

As seguintes situações devem merecer acompanhamento específico, pois aumentam o risco de Doença Renal Crônica:

Antecedente de Doença Policística Renal ou outras doenças genéticas do rim;
Lactentes de baixo peso ao nascimento;
História de Insuficiência Renal aguda por hipoxemia ou outros insultos;
Displasia ou hipoplasia renal;
Uropatias obstrutivas;
Refluxo vésico-ureteral associado a infecções urinárias recorrentes e com cicatrizes renais;
Antecedente de Síndrome Nefrítica ou Nefrótica;
Antecedente de Síndrome Hemolítica Urêmica;
Diabetes melitus tipo I ou II;
Lupus eritematoso sistêmico;
Antecedente de hipertensão, trombose no período neonatal. -> vale lembrar que toda criança saudável deve ter sua pressão arterial aferida nas consultas pediátricas de rotina.

Exames de triagem como parcial de urina, relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina, pesquisa de microalbuminúria, ultrassonografia renal, perfil renal (uréia e creatinina) e eletrolítico são frequentemente necessários nos pacientes com risco de DRC.

Nos casos de retardo de crescimento, a pesquisa do equilíbrio ácido-base é essencial. Exames mais específicos deverão ser realizados orientados pela suspeita etiológica da doença renal.

imprima e coloque em seu consultório!

Os pacientes de risco devem ser submetidos a testes de marcadores de lesão renal e estimativa de nível da função renal a intervalos regulares.

A IRC é uma condição potencialmente fatal que não se cura; o objetivo a longo prazo dos cuidados de crianças com IRC é prover espaço de vida o mais longo possível com morbidade mínima e a oportunidade para o desenvolvimento e crescimento próximos ao desejado.

São poucas as informações relacionadas às crianças brasileiras com insuficiência renal crônica, devendo-se considerar a possibilidade da realização de estudo multicêntrico nacional para conhecermos verdadeiramente a situação dos nossos pacientes.

Informações adicionais estão disponíveis nos sites: www.sbn.org.br ewww.worldkidneyday.org

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