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1,2 milhão de pessoas morreram em 2019 de infecções bacterianas resistentes a antibióticos

1,2 milhão de pessoas morreram em 2019 de infecções bacterianas resistentes a antibióticos

Mais de 1,2 milhão de pessoas morreram em 2019 como resultado direto de infecções bacterianas resistentes a antibióticos, de acordo com a estimativa mais abrangente até o momento do impacto global da resistência antimicrobiana (RAM). Segundo o estudo "Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis" publicado no The Lancet, a RAM é uma das principais causas de morte em todo o mundo, maior do que o HIV/AIDS ou malária.

O novo relatório da Pesquisa Global sobre Resistência Antimicrobiana estima mortes ligadas a 23 patógenos e 88 combinações patógeno-drogas em 204 países e territórios em 2019. A modelagem estatística foi usada para produzir estimativas do impacto da RAM em todos os locais (incluindo aqueles sem dados) usando 471 milhões de registros individuais obtidos de revisões sistemáticas da literatura, sistemas hospitalares, sistemas de vigilância e outras fontes de dados.

A carga de doenças foi estimada de duas maneiras: mortes causadas diretamente pela RAM (ou seja, mortes que não teriam ocorrido se as infecções fossem suscetíveis a medicamentos e, portanto, mais tratáveis) e mortes associadas à RAM (ou seja, quando uma infecção resistente a medicamentos estava implicada em mortes, mas a própria resistência pode ou não ter sido a causa direta).

A análise mostra que a RAM foi diretamente responsável por cerca de 1,27 milhão de mortes em todo o mundo e associada a uma estimativa de 4,95 milhões de mortes, em 2019. Estima-se que HIV/AIDS e malária tenham causado 860 mil e 640 mil mortes, respectivamente, em 2019.

A resistência a medicamentos em infecções respiratórias inferiores, como pneumonia, teve o maior impacto na carga da doença RAM, causando mais de 400 mil mortes e associada a mais de 1,5 milhão de mortes. A resistência aos medicamentos em infecções da corrente sanguínea, que pode levar à condição de sepse com risco de vida, causou cerca de 370 mil mortes e foi associada a quase 1,5 milhão de mortes. A resistência aos medicamentos em infecções intra-abdominais, comumente causada por apendicite, levou diretamente a cerca de 210 mil mortes e foi associada a cerca de 800 mil.

Dos 23 patógenos estudados, a resistência a medicamentos em seis sozinhos (E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii e P. aeruginosa) levou diretamente a 929 mil mortes e foi associada a 3,57 milhões.

Em todos os patógenos, a resistência a duas classes de antibióticos, muitas vezes considerada a defesa de primeira linha contra infecções graves (fluoroquinolonas e antibióticos beta-lactâmicos) foi responsável por mais de 70% das mortes causadas por RAM.

 

Limitações ao seu estudo

A disponibilidade limitada de dados para algumas partes do mundo, particularmente muitos LMICs, pode limitar a precisão das estimativas nesses locais, pois isso exigiu fortes pressupostos metodológicos a serem feitos na análise. Combinar e padronizar dados de uma ampla variedade de fontes também levou a algumas fontes potenciais de viés, incluindo classificação incorreta de infecções adquiridas na comunidade ou no hospital e inconsistência na distinção entre infecções resistentes a medicamentos e suscetíveis. Há também o potencial de viés de seleção nos sistemas de vigilância passiva, e os dados microbianos hospitalares das CMIs podem se inclinar para populações mais urbanas ou doenças mais graves.

 

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Referência 

Christopher JL Murray et al, Carga global de resistência antimicrobiana bacteriana em 2019: uma análise sistemática, The Lancet (2022). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0

 

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