Pesquisas têm explorado a complexa relação entre distúrbios pré-menstruais (PMDs), a chegada precoce da menopausa e os sintomas vasomotores (VMS) durante a transição menopausal. Tais distúrbios, como a síndrome pré-menstrual (PMS) e o transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD), manifestam-se por sintomas afetivos e físicos antes da menstruação. A PMS é uma forma mais branda que afeta 20% a 30% das mulheres em idade reprodutiva, enquanto o PMDD, embora menos comum, é caracterizado por sintomas afetivos e pode comprometer gravemente a qualidade de vida.
A pesquisa publicada em JAMA Network Open em 19 de setembro de 2023 evidenciou que mulheres com PMDs têm maior risco de menopausa precoce e VMS. Este dado é especialmente relevante, pois PMDs, menopausa precoce e VMS compartilham fatores de risco, como abuso na infância e tabagismo. Mecanismos neuroendócrinos, como a via hipotálamo-hipófise, podem estar intrinsecamente ligados a estas condições.
Neste estudo, das 1220 mulheres com PMDs, a idade média era de 40,7 anos. Em contraste, das 2415 mulheres sem PMDs, a idade média era de 41,7 anos. Com um acompanhamento médio de 20,3 anos, observou-se que as mulheres com PMDs apresentaram maior propensão à menopausa precoce. Também foi destacada uma associação significativa entre PMDs e VMS, principalmente para os sintomas moderados ou graves com duração mínima de 5 anos.
A seguir, apresentamos a tabela que detalha as associações dos distúrbios pré-menstruais (PMDs) com os riscos associados à menopausa, tanto de forma geral quanto em relação ao momento de ocorrência da menopausa.
JAMA Netw Open. 2023. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34545
Ainda que a depressão e ansiedade sejam frequentemente associadas a mulheres com PMDs, o estudo mostrou que a relação entre PMDs e menopausa precoce vai além desses fatores. Adicionalmente, a pesquisa sugere que um perfil inflamatório alterado e uma resposta hipotálamo-hipófise atenuada em mulheres com PMDs poderiam estar por trás do surgimento precoce da menopausa.
Embora estudos anteriores sobre a associação entre PMDs e VMS tenham apresentado resultados variados, esta pesquisa, com sua metodologia rigorosa, reforça a relação entre ambas as condições.
Em síntese, os resultados indicam que as mulheres com PMDs têm maior risco de enfrentar menopausa precoce e VMS moderados ou graves. Este estudo sugere que os PMDs podem sinalizar uma predisposição fisiológica à menopausa precoce e VMS. Essas descobertas são essenciais para orientar os especialistas no acompanhamento de pacientes durante a transição da menopausa e na avaliação dos riscos pós-menopausa.
Para uma compreensão mais detalhada das associações em estudo, apresentamos duas tabelas extraídas do conteúdo original. A primeira mostra as associações dos Distúrbios Pré-Menstruais (PMDs) com Sintomas Vasomotores (VMS), enquanto a segunda tabela detalha as associações dos PMDs com riscos de menopausa natural precoce e Sintomas Vasomotores (VMS) de moderados a graves, considerando sua gravidade e a presença de comorbidades como depressão ou ansiedade.
Fonte:
JAMA Netw Open. 2023. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34545
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Referência:
Yang Y, Valdimarsdóttir UA, Manson JE, et al. Premenstrual Disorders, Timing of Menopause, and Severity of Vasomotor Symptoms. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2334545. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34545