Uma pesquisa realizada na Alemanha, publicada em The Lancet Psychiatry em 13 de outubro de 2023, abordou o potencial impacto dos traços narcisistas sobre os sintomas depressivos e a eficácia do tratamento, mesmo na ausência de um diagnóstico formal de transtorno de personalidade narcisista. O estudo buscou compreender como as facetas dimensionais do narcisismo, especificamente "admiração" e "rivalidade", influenciam os sintomas depressivos em diferentes modalidades de tratamento.
Metodologia:
Realizou-se um estudo de coorte prospectivo observacional em dois grupos de adultos independentes na Alemanha. Um grupo provinha de uma clínica psiquiátrica de internação e um serviço ambulatorial que oferecia terapia cognitivo-comportamental (CBT), enquanto o outro era composto por pacientes de uma clínica de internação que fornecia terapia interacional psicanalítica (PIT). A amostra total envolveu 2.371 pacientes, com uma média de idade de 33,13 anos, variando entre 18 a 81 anos.
Resultados Principais:
Associação entre Narcisismo e Depressão Antes do Tratamento: O narcisismo central não previu a gravidade da depressão antes do tratamento em nenhum dos grupos. Contudo, a rivalidade narcisista estava associada a uma carga mais alta de sintomas depressivos no início do tratamento, enquanto a admiração narcisista mostrou um efeito oposto.
Resposta ao Tratamento em Pacientes com CBT: Observou-se uma resposta mais fraca ao tratamento em pacientes com traços de narcisismo central e de rivalidade narcisista no grupo CBT. A admiração narcisista, por outro lado, não mostrou efeito sobre a resposta ao tratamento.
Ausência de Efeito no Tratamento PIT: No grupo tratado com PIT, o narcisismo não mostrou efeito discernível sobre o resultado do tratamento.
Aliança Terapêutica: A aliança terapêutica mediu o efeito do narcisismo na gravidade da depressão pós-tratamento no grupo CBT ambulatorial.
Interpretação e Recomendações:
O estudo conclui que o narcisismo influencia a gravidade da depressão antes e depois do tratamento com CBT em diversos transtornos psiquiátricos, mesmo na ausência do transtorno de personalidade narcisista. Portanto, é essencial considerar avaliações dimensionais do narcisismo em pesquisas futuras e rotinas clínicas. A relevância da aliança terapêutica e da estratégia terapêutica deve ser usada para orientar as abordagens de tratamento.
Estas descobertas reforçam a perspectiva dos profissionais de saúde mental, sublinhando a importância de levar em conta o narcisismo ao abordar transtornos mentais. Esta dimensão psicológica pode influenciar significativamente a eficácia da psicoterapia.
De acordo com o Prof. Nils Opel, do Hospital Universitário de Jena em Medical Xpress, análises adicionais respaldam essa hipótese. 'Encontramos evidências de que os efeitos negativos do narcisismo se baseiam em uma relação terapêutica mais frágil,' diz Opel. Assim, é essencial que os terapeutas avaliem meticulosamente as características narcisistas de seus pacientes, priorizando a construção de uma sólida relação terapêutica.
Leia também:
Referência:
- Maike Richter et al, Narcissistic dimensions and depressive symptoms in patients across mental disorders in cognitive behavioural therapy and in psychoanalytic interactional therapy in Germany: a prospective cohort study, The Lancet Psychiatry (2023). DOI: 10.1016/S2215-0366(23)00293-6
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Medical Xpress. (2023, October 16). Narcissism and its impact on psychotherapy. https://medicalxpress.com/news/2023-10-narcissism-impact-psychotherapy.html