O PHQ-9, sigla para "Patient Health Questionnaire-9" em inglês, ou Questionário de Saúde do Paciente-9 em português, é uma ferramenta de triagem amplamente utilizada para avaliar a presença e gravidade dos sintomas de depressão em indivíduos.
O PHQ-9 consiste em nove perguntas relacionadas aos sintomas da depressão, baseadas nos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Essas perguntas abordam uma variedade de sintomas associados à depressão, como tristeza, perda de interesse ou prazer, alterações no sono e apetite, baixa energia, sentimento de culpa, dificuldade de concentração e pensamentos suicidas.
Cada pergunta é avaliada em uma escala de 0 a 3, correspondendo a "não ocorre", "ocorre vários dias", "ocorre mais da metade dos dias" e "ocorre todos os dias". A pontuação total varia de 0 a 27, sendo que uma pontuação mais alta indica uma maior gravidade dos sintomas depressivos.
O PHQ-9 é frequentemente utilizado por profissionais de saúde, como médicos e psicólogos, para ajudar no diagnóstico e monitoramento da depressão. Ele pode ser aplicado em diversos contextos, como consultórios médicos, clínicas de saúde mental e pesquisas acadêmicas.
Além de ser uma ferramenta de triagem, o PHQ-9 também pode auxiliar no acompanhamento do progresso do tratamento da depressão ao longo do tempo. É importante ressaltar que o PHQ-9 é uma ferramenta de triagem e não um diagnóstico definitivo. Caso a pontuação indique a presença de sintomas depressivos, é fundamental buscar a avaliação de um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Quais são as questões do PHQ-9
As nove questões do PHQ-9, juntamente com as opções de resposta:
Pouco interesse ou prazer em fazer coisas (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Sentir-se desanimado(a), deprimido(a) ou sem esperança (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Dificuldade para dormir ou dormir em excesso (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Sentir-se cansado(a) ou ter pouca energia (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Falta de apetite ou comer em excesso (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias (3) Ocorre todos os dias
Sentir-se mal consigo mesmo(a), sentir-se um(a) fracassado(a) ou achar que decepciona as pessoas próximas (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Dificuldade para se concentrar em coisas, como leitura ou assistir televisão (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Mover-se ou falar devagar, ou o contrário, ficar inquieto(a) e incapaz de ficar parado(a) (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Pensamentos de que seria melhor estar morto(a) ou de se machucar de alguma forma (escore de 0 a 3)
(0) Não ocorre
(1) Ocorre vários dias
(2) Ocorre mais da metade dos dias
(3) Ocorre todos os dias
Os escores de cada questão são somados para obter a pontuação total do PHQ-9, que pode variar de 0 a 27.
Como avaliar o PHQ-9
Para avaliar o PHQ-9, você precisará seguir as etapas a seguir:
Apresentação do questionário: Explique ao indivíduo que o PHQ-9 é um questionário que avalia a presença e a gravidade dos sintomas de depressão.
Leitura das perguntas: Leia as nove perguntas do PHQ-9 em ordem, uma de cada vez, fornecendo as opções de resposta para cada pergunta.
Respostas do indivíduo: Peça ao indivíduo para responder a cada pergunta selecionando a opção que melhor descreve a frequência com que eles têm experimentado cada sintoma nas últimas duas semanas.
Registro das respostas: Registre as respostas do indivíduo para cada pergunta, anotando a pontuação correspondente a cada resposta.
Cálculo da pontuação total: Some as pontuações de cada pergunta para obter a pontuação total do PHQ-9. A pontuação total pode variar de 0 a 27.
Interpretação da pontuação: Utilize a seguinte escala para interpretar a pontuação total do PHQ-9:
- 0 a 4: Ausência de depressão.
- 5 a 9: Depressão leve.
- 10 a 14: Depressão moderada.
- 15 a 19: Depressão moderadamente grave.
- 20 a 27: Depressão grave.
Quanto maior a pontuação, maior a gravidade dos sintomas depressivos.
É importante lembrar que o PHQ-9 é uma ferramenta de triagem e não um diagnóstico definitivo. Caso a pontuação indique a presença de sintomas depressivos, é recomendável que o indivíduo procure a avaliação de um profissional de saúde, como um médico ou psicólogo, para uma avaliação mais detalhada e um diagnóstico preciso.
O PHQ-9 é um dos testes de screening preconizados pelo USPSTF para screening de ansiedade e depressão.
Para acessar a versão do teste validado na língua portuguesa, acesse>
Leia também:
Referência:
- Watnick, S., Wang, P. L., Demadura, T., & Ganzini, L. (2005). Validation of 2 depression screening tools in dialysis patients. American journal of kidney diseases, 46(5), 919-924.
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US Preventive Services Task Force. Final Recommendation Statement: Depression and Suicide Risk in Adults: Screening [Internet]. Rockville (MD): US Preventive Services Task Force; 2023 June 20 [acesso em 16 de julho de 2023]. Disponível em: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-depression-suicide-risk-adults.