Um estudo publicado em JAMA Psychiatry em 17 de janeiro de 2024, pesquisadores oferecem uma nova perspectiva sobre a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (CBT-I), um tratamento de primeira linha para a insônia crônica.
Network Diagram at Treatment Level
Fonte: Furukawa Y, Sakata M, Yamamoto R, et al., 2024
A insônia crônica, prevalente em 4% a 22% da população dos EUA, é caracterizada pela perturbação contínua do sono, acompanhada por estresse significativo ou prejuízo no funcionamento diurno. A CBT-I surge como uma abordagem estruturada e não medicamentosa, que integra estratégias educacionais, cognitivas e comportamentais. Essas técnicas incluem métodos como reestruturação cognitiva, controle de estímulos, restrição do sono, entre outros, visando melhorar a qualidade do sono e aliviar os sintomas da insônia.
O estudo em questão, que analisou 241 ensaios clínicos, expõe que, enquanto a CBT-I em sua totalidade demonstra eficácia, alguns de seus componentes individuais se destacam. A pesquisa revela que técnicas como reestruturação cognitiva e componentes da terceira onda são particularmente eficazes, ao passo que a higiene do sono e o diário de sono mostraram-se menos influentes. De forma intrigante, a prática de relaxamento, frequentemente incluída na CBT-I, pode ser até prejudicial em alguns contextos.
Além de identificar os componentes mais eficazes da Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (CBT-I), o estudo também aborda diferentes formatos de entrega desta terapia. Na tabela é possível observar os diversos aspectos da Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (CBT-I), oferecendo uma compreensão clara dos elementos que compõem este tratamento e as várias formas pelas quais ele pode ser administrado:
Fonte:
Furukawa Y, Sakata M, Yamamoto R, et al., 2024
As sessões presenciais são comumente recomendadas, mas o estudo não encontrou uma superioridade clara. Este achado sugere que alternativas ao modelo presencial tradicional podem ser igualmente eficazes no tratamento da insônia crônica. Esta perspectiva abre portas para a exploração de tratamentos mais acessíveis e escaláveis, aumentando a disponibilidade e a facilidade de acesso ao tratamento para uma gama mais ampla de pacientes.
A tabela a seguir traz um detalhamento das associações estimadas para todos os resultados, obtidas a partir das Meta-Análises de Rede de Componentes. Ela fornece uma análise abrangente e quantitativa das eficácias dos diferentes componentes da terapia:
Fonte:
Furukawa Y, Sakata M, Yamamoto R, et al., 2024
Apesar de seus insights, o estudo não está isento de limitações. A qualidade das evidências varia, e a interação entre os componentes pode não estar totalmente capturada, sugerindo a necessidade de mais pesquisas.
O estudo, ao destacar componentes específicos e métodos de entrega, oferece uma nova direção para pesquisas futuras e práticas clínicas, visando melhorar significativamente a vida dos pacientes afetados por essa condição.
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Para mais informações, disponibilizamos aqui o link de acesso a pesquisa na íntegra.
Referência:
Furukawa Y, Sakata M, Yamamoto R, et al. Components and Delivery Formats of Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia in Adults: A Systematic Review and Component Network Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Published online January 17, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.5060
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