Pesquisadores do Brigham and Women's Hospital, integrante do sistema de saúde Mass General Brigham, apresentaram evidências mais fortes de que a suplementação de vitamina D durante a gravidez pode reduzir significativamente o risco de asma e sibilância, um sintoma caracterizado por um chiado na respiração devido ao estreitamento das vias aéreas, em crianças. A avaliação de dados acumulados por 15 anos sugere que o uso de vitamina D na gestação é uma estratégia promissora para diminuir a incidência de asma em crianças.
A asma infantil representa uma importante causa de morbidade em crianças, com relatos de sibilância diária em aproximadamente 40% das crianças aos três anos e 20% diagnosticadas com asma aos seis anos. A relação entre a vitamina D durante a gravidez e a asma infantil tem sido um tópico de debate, com estudos observacionais sugerindo proteção, mas resultados clínicos menos conclusivos.
O estudo original recrutou mulheres grávidas com histórico familiar de alergias ou asma entre 10 e 18 semanas de gestação. Metade recebeu uma dose adicional de 4400 UI de vitamina D, além dos 400 UI presentes no multivitamínico pré-natal, enquanto a outra metade recebeu placebos.
Embora os resultados iniciais, publicados no JAMA em 2016 e no NEJM em 2020, tenham mostrado uma redução de 20% na incidência de asma com significância estatística limítrofe, análises posteriores ajustadas para os níveis basais de vitamina D no grupo de controle revelaram uma redução de 50% na asma e sibilância.
Esses achados sugerem uma relação causal entre a vitamina D e a asma infantil. Os pesquisadores ressaltam a importância de considerar a dose do nutriente, o momento do início da dosagem e os níveis basais no grupo controle em estudos futuros. Baseado nestes resultados, recomenda-se que estudos clínicos subsequentes comecem o mais cedo possível na gravidez, com uma suplementação de 6000 UI de vitamina D e um alto recrutamento de mulheres.
A revisão atual reafirma a relevância da vitamina D durante a gravidez não apenas para a saúde óssea, mas também como um potencial agente na prevenção da asma infantil. O estudo mostrou que a suplementação de vitamina D pode ser uma intervenção significativa para reduzir o risco de asma e sibilância na infância, considerando especialmente a alta prevalência de deficiência de vitamina D em mulheres grávidas.
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Referência:
- Brigham and Women's Hospital. "Clinical trial data suggests prenatal vitamin D reduces a child's risk of asthma." ScienceDaily. ScienceDaily, 9 November 2023. <www.sciencedaily.com/releases/2023/11/231109121456.htm>.
- Scott T. Weiss, Hooman Mirzakhani, Vincent J. Carey, George T. O’Connor, Robert S. Zeiger, Leonard B. Bacharier, Jeffrey Stokes, Augusto A. Litonjua. Prenatal vitamin D supplementation to prevent childhood asthma: 15-year results from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial (VDAART). Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2023; DOI: 10.1016/j.jaci.2023.10.003