JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328886. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.28886
A pesquisa em oncologia tem buscado constantemente novos mecanismos e tratamentos para combater o câncer, uma das doenças mais mortais e prevalentes no mundo. Recentemente, uma análise - post hoc do ensaio clínico randomizado AMATERASU*, publicado em 22 de agosto de 2023 em JAMA Network Open, trouxe resultados promissores sobre a relação entre a suplementação de vitamina D e o tratamento do câncer do trato digestivo.
No estudo, observou-se que a suplementação diária de 2000 IU de vitamina D3 reduziu significativamente a mortalidade por câncer em 25% em comparação ao grupo placebo, corroborando com estudos anteriores que já sugeriam um potencial benefício da vitamina D na redução da mortalidade por câncer. Este estudo também lançou luz sobre um mecanismo específico relacionado à proteína oncosupressora p53, que é comumente mutada em diversos tipos de câncer.
Os resultados da pesquisa demonstraram uma correlação positiva entre as grades p53-IHC (indicador de acumulação de proteína p53 em tecidos cancerosos) e os níveis séricos de p53-Ab (anticorpos anti-p53). Isso sugere que o sistema imunológico do paciente pode reconhecer a proteína p53 mutada, que se acumula anormalmente nas células cancerosas, como um antígeno específico do câncer. Portanto, este estudo não apenas confirma a relação entre a vitamina D e a redução da mortalidade por câncer, mas também destaca a importância do status imunorreativo do p53 como um possível marcador para pacientes que mais se beneficiariam da suplementação de vitamina D.
A análise focou especificamente em pacientes com câncer do trato digestivo que eram imunorreativos para p53. Foi observado que a suplementação diária com vitamina D reduziu o risco de recidiva ou morte em 27% em comparação com o placebo no subgrupo p53-imunorreativo. Este subgrupo foi definido pela positividade para p53-Ab no soro e expressão da proteína p53 em mais de 99% das células cancerosas.
Dada a importância da proteína p53 na oncologia e o alto percentual de cânceres com mutações neste gene, a relevância destes achados é considerável. Embora ainda sejam necessárias mais pesquisas para compreender totalmente a relação entre a vitamina D, o p53 e o câncer, médicos especialistas veem valor na inclusão desta abordagem para otimizar o acompanhamento e tratamento de pacientes com câncer do trato digestivo.
A análise AMATERASU nos proporciona uma visão promissora da intersecção entre nutrição, genética e imunologia no campo da oncologia. Estas descobertas salientam a necessidade de considerar a suplementação de vitamina D como uma adição valiosa ao tratamento do câncer e sugerem a importância de desenvolver imunoterapias direcionadas a proteínas p53 mutadas.
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Referência:
Kanno K, Akutsu T, Ohdaira H, Suzuki Y, Urashima M. Effect of Vitamin D Supplements on Relapse or Death in a p53-Immunoreactive Subgroup With Digestive Tract Cancer: Post Hoc Analysis of the AMATERASU Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328886. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.28886
* Urashima M, Ohdaira H, Akutsu T, et al. Effect of vitamin D supplementation on relapse-free survival among patients with digestive tract cancers: the AMATERASU randomized clinical trial. JAMA. 2019;321(14):1361-1369. doi:10.1001/jama.2019.2210