Anifrolumab, um anticorpo monoclonal humano que visa o receptor de interferon tipo I, foi aprovado em 2021 para adultos com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Recentemente, foi evidenciado como um agente eficaz para lúpus eritematoso discóide (LED) refratário. A melhoria clínica é atribuída ao antagonismo seletivo do anifrolumab à sinalização do interferon tipo I. Contudo, sua eficácia em adolescentes com LES e LED refratário era até então desconhecida.
Um estudo retrospectivo multicêntrico, publicado em 18 de outubro de 2023, em JAMA Network Open, envolveu pacientes adolescentes tratados com anifrolumab em três hospitais renomados. Foram identificados sete pacientes com LES que receberam tratamento. A principal métrica observada foi a redução no índice de gravidade da doença cutânea do lúpus eritematoso (CLASI).
Os resultados foram promissores. Todos os pacientes demonstraram melhora substancial na atividade da doença cutânea após o início do tratamento com anifrolumab. Esta melhora foi notada já após uma única dose do medicamento, sendo que uma redução de 3-4 pontos no CLASI é considerada clinicamente relevante. Além disso, as infusões foram bem toleradas. No entanto, houve uma observação de reativação do vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) em um paciente.
Na tabela a seguir, extraída da pesquisa original, é possível observar as características dos pacientes e suas respectivas respostas ao tratamento com Anifrolumab:
Fonte: JAMA Network Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.38200
O lúpus eritematoso discóide (LED) é marcado por cicatrizes irreversíveis, sendo crucial um tratamento eficaz e rápido para minimizar consequências estéticas a longo prazo. O anifrolumab surgiu como uma opção terapêutica promissora para pacientes adultos com LED refratário, e agora se mostra eficaz também em adolescentes.
Contudo, apesar da melhora na atividade geral do LES, alguns pacientes apresentaram manifestações do LES que exigiram terapias adicionais. Ainda assim, os achados sugerem que o anifrolumab está associado a uma melhoria rápida e sustentada do LED refratário entre pacientes adolescentes com LES.
O estudo, embora limitado pelo seu tamanho de amostra e natureza retrospectiva, é o primeiro a descrever a resposta da doença cutânea ao anifrolumab nesta população. Portanto, o anifrolumab representa uma potencial opção terapêutica promissora para adolescentes com LED refratário, mas são necessárias investigações adicionais para confirmar esses resultados preliminares.
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Referência:
Shaw KS, Rajeh A, Le T, et al. Anifrolumab for Adolescent Discoid Lupus Erythematosus. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2338200. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.38200
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