A bronquiolite é uma infecção viral das vias respiratórias inferiores que afeta principalmente crianças menores de 2 anos, apresentando-se como dispneia, tosse, chiado e má alimentação. Esta condição representa um significativo desafio de saúde pública, levando milhões ao hospital e resultando em milhares de mortes todos os anos em todo o mundo.
Um estudo publicado na JAMA Netw Open em 26 de outubro de 2023, investigou como a pandemia de COVID-19 afetou as admissões de bronquiolite em hospitais pediátricos nos EUA. Especificamente, a pesquisa analisou se houve alterações nas admissões de bronquiolite durante a pandemia (2020-2023) em comparação com o período anterior à pandemia (2010-2019).
A tabela a seguir, detalha as caracteristicas dos pacientes envolvidos no estudo:
Fonte: JAMA
🚩 Principais descobertas:
Admissões Durante a Pandemia: Na temporada de 2022-2023, houve um aumento nas admissões por bronquiolite em comparação com as temporadas típicas. Enquanto essa elevação foi observada em todas as faixas etárias, ela foi mais acentuada em lactentes maiores e crianças pequenas, ambas categorias englobando a faixa etária de 24 a 59 meses.
O gráfico a seguir demonstra as admissões anuais por bronquiolite segmentadas por faixa etária:
Fonte: JAMA
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e Uso de Ventilação: Observou-se um aumento nas admissões na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica e no uso de ventilação não invasiva. Contudo, a ventilação mecânica invasiva diminuiu desde o início da pandemia em todos os grupos etários.
Sazonalidade Atípica: Tradicionalmente, a bronquiolite mostra um pico durante os meses de inverno. No entanto, durante a pandemia, esse padrão mudou. A temporada 2020-2021 viu cerca de um terço das admissões típicas, com um pico atípico em agosto de 2021. A temporada 2022-2023 exibiu uma predominância no outono, com picos em novembro de 2022.
O gráfico a seguir evidencia as flutuações nas admissões hospitalares, utilização de leitos e custos ao longo das temporadas de bronquiolite:
Fonte: JAMA
🚩 Implicações:
O estudo sugere que as intervenções não farmacêuticas adotadas durante a pandemia, como o distanciamento social e o uso de máscaras, podem ter levado a uma diminuição temporária na transmissão viral e, por conseguinte, a uma imunidade populacional em declínio. Isso pode explicar o aumento nas admissões após o relaxamento dessas medidas.
Além disso, a mudança na sazonalidade das admissões de bronquiolite e o aumento das admissões em UTI pediátrica sugerem a necessidade de hospitais estarem preparados para um possível aumento de casos em períodos atípicos no futuro.
A pandemia de COVID-19 trouxe consigo uma série de desafios e mudanças. A alteração nos padrões de admissão por bronquiolite é uma delas. Para a comunidade médica, esses insights fortalecem as condutas e preparos para respostas frente a desafios futuros. É essencial que os hospitais e profissionais de saúde continuem monitorando e se adaptando a essas mudanças no cenário da saúde.
*Todas as figuras, tabelas e gráficos apresentadas neste conteúdo provêm diretamente do estudo citado. Para uma consulta detalhada à pesquisa completa, disponibilizamos aqui o link de acesso.
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Referência:
Remien KA, Amarin JZ, Horvat CM, et al. Admissions for Bronchiolitis at Children’s Hospitals Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2339884. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.39884
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