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Doença de Alzheimer em individuos com síndrome de Down: Avanços e desafios

Doença de Alzheimer em individuos com síndrome de Down: Avanços e desafios
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nov. 22 - 3 min de leitura
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Num artigo publicado em JAMA Network de 22 de novembro de 2023, pesquisadores abordam uma nova era no tratamento da Doença de Alzheimer, com foco especial na população com Síndrome de Down. Esta reflexão é de grande relevância considerando que indivíduos com Síndrome de Down são significativamente afetados por uma forma genética da doença.


🌎 Contexto Global

Segundo o artigo, existem cerca de 6 milhões de pessoas com Síndrome de Down em todo o mundo, sendo esta a maior população com uma forma geneticamente determinada da Doença de Alzheimer. Quase todos os indivíduos com Síndrome de Down desenvolvem placas amiloides até os 40 anos, e mais de 95% apresentam demência de Alzheimer até a sétima década de vida.

Com o aumento da expectativa de vida devido aos avanços na saúde, a Doença de Alzheimer tornou-se a principal causa de mortalidade em adultos com Síndrome de Down com mais de 35 anos.

🚀 Avanços e Aprovações

Recentemente, a FDA dos Estados Unidos aprovou tratamentos modificadores da doença que reduzem as placas amiloides, baseando-se em estudos clínicos que demonstraram melhora em pacientes com estágios iniciais da Doença de Alzheimer. Contudo, a inclusão de adultos com Síndrome de Down nesses estudos ainda é limitada, levantando questões sobre a aplicabilidade desses tratamentos a este grupo específico.

📍 Desafios e Precauções

Apesar do alto risco de Alzheimer, pessoas com Síndrome de Down enfrentam dificuldades no acesso a avaliações clínicas especializadas e a novas terapias. Preocupações com a segurança, principalmente relacionadas à angiopatia amiloide cerebral e anormalidades relacionadas à imagem de amiloide (ARIA), exigem uma avaliação cuidadosa antes de prescrever essas terapias a esta população vulnerável.

📖 Oportunidades e Pesquisas Futuras

A Síndrome de Down oferece oportunidades únicas para o desenvolvimento de drogas, especialmente em fases pré-clínicas da doença. Com a quase total previsibilidade do início da doença, ensaios preventivos são viáveis. Iniciativas como o Alzheimer Biomarker Consortium – Down Syndrome (ABC-DS) e a Trial Ready Cohort – Down Syndrome (TRC-DS) estão avançando na compreensão da doença.

O momento representa um divisor de águas na busca por soluções terapêuticas inclusivas e eficazes para a Doença de Alzheimer para aqueles com Síndrome de Down. Enquanto enfrentamos os desafios de segurança e acessibilidade, também nos deparamos com a promessa de novas pesquisas e abordagens terapêuticas.

A integração de indivíduos com Síndrome de Down em ensaios clínicos e a adaptação de terapias recentemente aprovadas não apenas abrem portas para melhores cuidados para esta população, mas também oferecem insights valiosos que podem transformar o entendimento e tratamento da Doença de Alzheimer na totalidade.


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Leia também: 


Referência:

Rafii MS, Fortea J. Down Syndrome in a New Era for Alzheimer Disease. JAMA. Published online November 22, 2023. doi:10.1001/jama.2023.22924



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