Embora tenha diminuído na última década, o câncer gástrico continua sendo a quinta neoplasia mais diagnosticada e a quarta principal causa de morte relacionada ao câncer globalmente. As estatísticas são ainda mais alarmantes em áreas como Ásia Oriental e Central, bem como na América Latina.
Contudo, há esperança. Tendências recentes na Europa Ocidental indicam uma crescente incidência de câncer esofágico, mas, em contraste, o câncer gástrico tem testemunhado uma queda significativa. Especialistas apontam para uma combinação de fatores: a mudança nos hábitos alimentares, o uso ampliado de refrigeradores e a conscientização sobre os perigos da bactéria Helicobacter pylori.
Incidence of Noncardia Gastric Cancer in European Age-Standardized RateEuropean age-standardized rate is defined as the number of new patients per 100 000 person-years.
A complexidade do câncer gástrico reside na sua variedade. Ele pode originar-se no cárdia ou fora dele, sendo este último denominado câncer gástrico não cárdia (NCGC). Essa variedade muitas vezes determina a abordagem de tratamento, fazendo com que os médicos adaptem suas estratégias conforme a origem e o tipo histológico do tumor.
Em relação ao tratamento, as últimas três décadas viram uma evolução notável, especialmente no campo dos tratamentos multimodais. De fato, 2018 marcou um avanço significativo com o regime FLOT, que é uma combinação de 5FU, leucovorina, oxaliplatina e docetaxel. Esse regime agora é o tratamento padrão em muitos países ocidentais devido à sua eficácia demonstrada.
Uma pesquisa, publicada em JAMA Network Open em 21 de agosto de 2023, baseada em dados do Registro de Câncer dos Países Baixos, ofereceu insights sobre as tendências associadas ao NCGC desde 1989. A boa notícia é que a incidência está caindo. No entanto, a má notícia é que, apesar da evolução do tratamento, o prognóstico continua sombrio.
Treatment per Period in Percentages
A pesquisa, analisou 47.161 pacientes com câncer gástrico não cárdia (NCGC) de 1989 a 2021, evidenciando uma diminuição na incidência da doença ao longo do tempo. E, ao longo das décadas, sendo observado uma alteração nas abordagens de tratamento, com aumento na utilização de terapias perioperatórias e neoadjuvantes. Enquanto a sobrevivência geral de 5 anos se manteve em 20%, houve melhorias na sobrevivência de pacientes com doença não metastática que passaram por cirurgia, mas a sobrevivência de casos metastáticos continua sendo um desafio.
Embora tenhamos feito progressos em relação à incidência do câncer gástrico, a luta está longe de terminar. Continua sendo uma das principais causas de morte por câncer no mundo. Por isso, a comunidade médica e científica mantém a busca por tratamentos mais avançados e métodos de vigilância aprimorados, visando não só a sobrevivência, mas também a qualidade de vida dos pacientes.
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Referência:
van Velzen MJM, Braemer M, Nieuwenhuijzen GAP, et al. Incidence, Stage, Treatment, and Survival of Noncardia Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2330018. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.30018