Pré-diabetes é uma condição caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue que ainda não são altos o suficiente para serem classificados como diabetes tipo 2. É um problema de saúde cada vez mais prevalente, afetando aproximadamente um em cada três adultos nos Estados Unidos e cerca de 720 milhões de pessoas globalmente. Frequentemente, apresenta-se sem sintomas, deixando muitos sem conhecimento de sua condição.
Nesta publicação, inspiramo-nos na edição recente da JAMA Patient Page de 1º de dezembro de 2023 para explorar os aspectos fundamentais da pré-diabetes. O foco recairá sobre os fatores de risco associados a esta condição, as metodologias de diagnóstico e as estratégias efetivas de gestão, com especial ênfase nas mudanças de estilo de vida. Além disso, o papel dos medicamentos no tratamento da pré-diabetes, oferecendo uma perspectiva abrangente e atualizada sobre esta questão de saúde.
Fonte:
Jin J., 2023
🩸 Fatores de risco para pré-diabetes:
- Idade: Maior risco em indivíduos com mais de 45 anos.
- Peso Corporal: Risco aumentado em pessoas acima do peso ou obesas.
- Inatividade Física: Menor atividade física contribui para o risco.
- Dieta: Consumo de dietas não saudáveis eleva o risco.
- Histórico Familiar: Presença de diabetes tipo 2 em familiares próximos.
- Diabetes Gestacional: Histórico de diabetes durante a gravidez.
- Peso do Bebê ao Nascer: Dar à luz a bebês com mais de 4 quilos.
- Síndrome dos Ovários Policísticos: Esta condição também eleva o risco.
🩸 Diagnóstico de pré-diabetes:
- Testes de Sangue: Realização de testes como a medição da glicose em jejum ou níveis de hemoglobina A1c.
- Triagem Recomendada: Aconselhada para adultos entre 35 e 70 anos, sobretudo os que estão acima do peso ou obesos, conforme orientação do US Preventive Services Task Force.
Cerca de 10% dos pré-diabéticos nos EUA progridem para diabetes a cada ano. A condição também aumenta o risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, doença renal, danos nos nervos periféricos e problemas de visão.
🩸Mudanças no estilo de vida para manejo da pré-diabetes:
- Atividade Física: Aumentar para 30 minutos de exercício, cinco dias por semana.
- Alimentação Saudável: Priorizar vegetais, frutas e grãos integrais.
- Monitoramento de Porções: Atenção ao tamanho das porções consumidas.
- Superação de Barreiras: Enfrentar obstáculos psicológicos e sociais.
- Perda de Peso: Objetivo de reduzir 5% a 7% do peso corporal para diminuir significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
🩸 Medicamentos
Embora a FDA (Food and Drug Administration) não tenha aprovado especificamente nenhum medicamento para o tratamento da pré-diabetes, medicamentos como a metformina e os agonistas do receptor de GLP-1 podem ser benéficos para pessoas com condições associadas, como hipertensão ou obesidade. É importante ressaltar que esses medicamentos devem ser utilizados somente sob orientação e prescrição médica.
As alterações no estilo de vida, incluindo a adoção de uma alimentação saudável e o aumento da atividade física, têm se revelado mais eficientes na reversão da pré-diabetes e na prevenção do desenvolvimento do diabetes tipo 2, em comparação com o tratamento somente com medicamentos. Esta evidência, destacada em JAMA Patient Page, reforça a necessidade de uma maior conscientização e de uma abordagem proativa no manejo da pré-diabetes, um desafio de saúde global crescente.
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Referência:
Jin J. What Is Prediabetes? JAMA. Published online December 01, 2023. doi:10.1001/jama.2023.17846