- Mulheres com histórico de cirurgia bariátrica, como bypass gástrico e gastrectomia em manga, tendem a ganhar menos peso durante a gravidez em comparação com aquelas sem tal procedimento, mesmo após ajuste para características semelhantes no início da gestação.
- O intervalo entre a cirurgia bariátrica e a concepção, bem como a quantidade de perda de peso nesse período, são influentes no ganho de peso durante a gravidez, enquanto o tipo específico de cirurgia bariátrica realizada não afeta significativamente o ganho de peso gestacional.
- Há uma necessidade de atenção clínica especial ao ganho de peso durante a gravidez em mulheres com histórico de cirurgia bariátrica, especialmente aquelas com peso normal ao iniciar a gravidez.
À medida que a obesidade continua sendo um desafio crescente na saúde global, particularmente entre mulheres em idade fértil, a cirurgia bariátrica tem surgido como uma alternativa eficaz. O estudo sueco, publicado no JAMA Network Open em 5 de dezembro de 2023, traz novas perspectivas sobre como procedimentos como o bypass gástrico e a gastrectomia em manga afetam o ganho de peso durante a gravidez.
A pesquisa destaca que as mulheres que passaram por cirurgia bariátrica tendem a ganhar menos peso durante a gravidez em comparação com aquelas sem tal histórico, mesmo quando ajustadas para características semelhantes no início da gravidez. Este resultado é particularmente notável, considerando-se que estudos anteriores ofereceram resultados mistos sobre o tema.
O estudo vai além ao investigar variáveis como o intervalo entre a cirurgia e a concepção e a perda de peso nesse período. Os achados indicam que o ganho de peso é menor para aquelas com intervalos mais curtos entre a cirurgia e a concepção ou com maior perda de peso antes da concepção. Surpreendentemente, o tipo de procedimento cirúrgico realizado não pareceu influenciar significativamente o ganho de peso durante a gravidez.
🩺 Interpretação Clínica
Os achados sugerem que as alterações fisiológicas pós-cirúrgicas, como a modificação da anatomia e os hormônios intestinais, podem contribuir para a redução do apetite e da ingestão de alimentos, levando a um menor ganho de peso. No entanto, levanta-se a preocupação de que muitas dessas mulheres ganhem menos peso do que o recomendado, especialmente aquelas com peso normal no início da gravidez.
Esta pesquisa oferece insights para a prática clínica, reforçando a importância de monitorar o ganho de peso durante a gravidez em mulheres com histórico de cirurgia bariátrica, especialmente aquelas com peso normal ao iniciar a gravidez. Os resultados proporcionam uma base para discussões mais informadas sobre o manejo do peso durante a gravidez nesta população específica.
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Referência:
Xu H, Holowko N, Näslund I, et al. Pregnancy Weight Gain After Gastric Bypass or Sleeve Gastrectomy. JAMA Netw Open. 2023;6(12):e2346228. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.46228