Fonte: Fonte: Max Ortiz-Catalan et al., 2023.
A integração de dispositivos prostéticos na vida cotidiana de indivíduos amputados representa uma área de intenso desenvolvimento técnico e de considerável impacto clínico.
A prótese transradial neuromusculoesquelética descrita no estudo vai além das tradicionais próteses mecânicas e elétricas, oferecendo uma solução com interfaces diretas entre a prótese da mão e os sistemas nervoso e esquelético do paciente. Um aspecto revolucionário é a implementação da osseointegração, que permite a fixação direta ao esqueleto, superando as limitações das suspensões tradicionais e proporcionando maior conforto e capacidade de carga mecânica.
A imagem a seguir demonstra a interface homem-máquina altamente integrada e implantada em um paciente com amputação transradial:
Fonte: Max Ortiz-Catalan et al., 2023.
O estudo destacou a implementação de eletrodos implantados que proporcionam sinais neuromusculares estáveis e confiáveis para o controle da prótese biônica. Esses sinais mostraram-se mais confiáveis e repetíveis do que aqueles adquiridos por eletrodos de superfície, comumente usados em próteses mielétricas. Além disso, testes de estimulação do nervo com cuff demonstraram a evocação estável de percepções táteis na palma e nos dedos da mão fantasma.
Os pesquisadores salientam que, após um ano de uso doméstico do sistema, o paciente reportou não apenas uma melhoria significativa na capacidade de controle da prótese, como também uma melhoria na qualidade de vida, avaliada por meio de questionários de experiência. Isso incluiu a realização de atividades diárias que exigiam controle preciso da mão, como pegar e segurar objetos em diferentes posições, e a redução da intensidade da dor do membro fantasma e do coto.
A imagem abaixo, expressa a comparação dos resultados obtidos, confrontando os scores registrados antes da intervenção com aqueles observados um ano após o procedimento, ilustrando o impacto significativo da intervenção:
Fonte: Max Ortiz-Catalan et al., 2023.
No entanto, apesar dos benefícios, o estudo não negligencia os riscos associados a interfaces que requerem intervenções cirúrgicas, incluindo o risco de infecções a longo prazo e as complicações associadas à cirurgia em si. Uma falha de osseointegração foi reportado e resolvido com a implementação de um implante de maior diâmetro, ressaltando a necessidade de uma seleção cuidadosa dos implantes e de procedimentos de reconstrução adaptados a cada paciente.
O estudo priorizou o controle prostético em detrimento do feedback sensorial devido à maior prioridade reportada por pacientes. Contudo, os autores preveem que a implementação de feedback sensorial na vida diária evoluirá positivamente com o desenvolvimento de mãos protéticas multiarticuladas e sensorizadas disponíveis comercialmente.
*As imagens apresentadas nesta publicação foram extraídas da pesquisa original. Para uma consulta detalhada ao estudo completo, disponibilizamos aqui o link de acesso.
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Referência:
Max Ortiz-Catalan et al., A highly integrated bionic hand with neural control and feedback for use in daily life.Sci. Robot.8,eadf7360(2023).DOI:10.1126/scirobotics.adf7360