U.S. Preventive Services Task Force (Task Force), 22 de agosto, 2023.
A U.S. Preventive Services Task Force (Task Force) divulgou em 22 de agosto de 2023, uma recomendação final sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP) para a prevenção do HIV. Após analisar as evidências, o grupo sugere enfaticamente que os profissionais de saúde prescrevam PrEP para pessoas com maior risco de contrair HIV, visando a sua prevenção. Esta recomendação recebeu uma classificação de "A".
Fonte:
U.S. Preventive Services Task Force. Grade Definitions
O HIV, vírus que compromete o sistema imunológico do corpo, é tratável, mas não curável. Logo, sua prevenção é de extrema importância. A PrEP surge como uma ferramenta segura e altamente eficaz para prevenir o HIV em indivíduos que não possuem o vírus, mas correm maior risco de adquiri-lo. Atualmente, nos Estados Unidos, existem três medicamentos PrEP aprovados pela FDA: dois em forma de pílulas e um injetável. O máximo de eficácia é alcançado quando tomado conforme prescrito.
A Task Force reforça a necessidade de os profissionais de saúde orientarem seus pacientes sobre a importância de aderir ao tratamento prescrito. Como mencionado pelo membro da Task Force, Dr. John B. Wong, a PrEP é fundamental para reduzir as taxas de HIV, e é vital que os profissionais de saúde a prescrevam para pacientes em risco, discutindo qual formato do medicamento seria o mais adequado.
Para avaliar o risco de um paciente, os médicos devem conversar sobre sua história sexual e sobre o uso de drogas injetáveis. Fatores de risco incluem relações sexuais com portadores de HIV, ter tido recentemente uma infecção sexualmente transmissível, uso inconsistente de preservativos, especialmente com parceiros de alto risco, e compartilhamento de agulhas para injeção de drogas.
Ressalta-se ainda a discrepância no uso de PrEP entre diferentes comunidades. Populações negras e hispânicas/latinas são mais diagnosticadas com HIV, mas têm taxas de uso de PrEP consideravelmente mais baixas em comparação aos brancos. Os profissionais de saúde devem estar cientes destas barreiras e prestar suporte especial a pacientes destas comunidades, incentivando o início e a continuidade do tratamento. A Task Force pede mais pesquisas sobre como superar os obstáculos nas comunidades mais afetadas pelo HIV.
É crucial que, ao tomar PrEP, as pessoas mantenham o uso consistente de preservativos, adotem outras práticas de sexo seguro e tenham um acompanhamento médico regular, incluindo testes para HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs).
Esta recomendação final e seu resumo de evidências foram publicados no Journal of the American Medical Association e estão disponíveis no site oficial da Task Force. Nota-se que antes da publicação final, um rascunho desta recomendação foi disponibilizado para comentário público entre dezembro de 2022 e janeiro de 2023.
A Task Force, um painel independente de especialistas nacionais em prevenção e medicina baseada em evidências, tem como missão melhorar a saúde da população por meio de recomendações fundamentadas sobre serviços clínicos preventivos. A conscientização sobre a PrEP e a sua prescrição adequada são fundamentais na luta contra o HIV, e os profissionais de saúde têm um papel crucial nesta jornada.
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Referência:
U.S. Preventive Services Task Force. (2023). Task Force Issues Final Recommendation Statement on PrEP for HIV Prevention. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/sites/default/files/file/supporting_documents/hivprep-bulletin.pdf