Todos os anos,
no dia 14 de novembro, é comemorado o Dia Mundial do Diabetes. Nesta data,
governos, a iniciativa privada e diversas entidades científicas realizam
campanhas para promover a conscientização sobre a doença que afeta mais meio
milhão de pessoas ao redor do mundo – o que equivale a 1 a cada 10 adultos. O
tema do Dia Mundial do Diabetes 2021-23 é o acesso aos cuidados com o diabetes.
Em 2022, a campanha se concentra na necessidade de melhor acesso à educação em
diabetes de qualidade, cujo lema é “Educação para proteger o amanhã”.
No Brasil, a
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) acredita que há 16,8 milhões de pessoas
acometidas pela condição. A Federação Internacional de Diabetes prevê que o
número de pessoas que vivem com diabetes em todo o mundo aumentará de cerca de
537 milhões de adultos hoje para 643 milhões e 784 milhões de adultos em 2030 e
2045, respectivamente.
Existem 3
principais tipos de diabetes: o tipo 1 (de fisiopatologia autoimune), o tipo 2
e o diabetes gestacional. Há ainda o diabetes autoimune latente do adulto
(LADA) e o diabetes tipo 2 de início precoce, que é reconhecidamente mais
agressivo do ponto de vista cardiovascular, além do diabetes insipidus, relacionado à menor produção
de hormônio antidiurético. Atualmente, o diabetes tipo 1 não pode ser prevenido,
e há muitas hipóteses e estudos sobre possíveis gatilhos para o início do
mecanismo de destruição autoimune de células beta pancreáticas.
Embora vários
fatores influenciem o desenvolvimento do diabetes tipo 2, os mais influentes
são os comportamentos de estilo de vida atuais, que incluem o consumo de
alimentos não saudáveis, ultraprocessados e repletos de aditivos químicos,
açúcar e gorduras, o sobrepeso e obesidade e o comportamento sedentário. Sabe-se
que o risco de diabetes também é afetado pelo status socioeconômico – grupos ou
países com menor renda tendem a ter maior incidência de diabetes.
Neste mesmo
sentido, cerca de 44% das pessoas que vivem com diabetes não são
diagnosticadas. Ainda, muitos dos pacientes que já foram diagnosticados não têm
acesso à educação para o diabetes. As pessoas que vivem com diabetes cuidam de sua
própria saúde na maior parte do tempo e, por isso, precisam entender sua condição,
como gerenciá-la e manter seus conhecimentos atualizados.
Assim, a Association of Diabetes Care & Education
Specialists (ADCES), a SBD e muitas outras organizações ao redor do
mundo produzem diversos materiais educativos – disponíveis para download
gratuito – tanto para profissionais quanto para pacientes, com orientações
sobre nutrição saudável, cuidados para pé diabético, legislação para crianças
diabéticas nas escolas, o papel dos profissionais da enfermagem e agentes
comunitários, orientações para gestantes, contagem de carboidratos e muitos
outros temas.
O acesso a informações
atualizadas não é a única lacuna que as pessoas que vivem com diabetes
enfrentam. A insulina foi desenvolvida há 100 anos – mas metade das
pessoas que precisam deste medicamento não tem acesso a ele. Esse desafio
é mais grave ainda em países de baixa e média renda. Por exemplo, na
África, 86% das pessoas com diabetes tipo 2 não têm acesso à insulina de que
precisam e 26,9% das famílias em países de baixa renda não têm condições de
comprar a metformina.
O crescente número de pessoas
afetadas pelo diabetes sobrecarrega os sistemas de saúde. Os custos relacionados
ao diabetes agora representam cerca de 11,5% do orçamento total global de
saúde. Uma vez que se estima que até 2045 uma a cada oito pessoas no mundo
serão portadoras de diabetes, é imperativo que mais esforços sejam feitos para
implementar planos de prevenção de diabetes tipo 2, fortalecer programas
educacionais para pacientes e evitar, assim, as complicações da doença e introduzir
formas mais economicamente sustentáveis de gerenciar os diferentes tipos de
diabetes.
Cabe, desta forma, a todos os profissionais de saúde a divulgação de conhecimentos
sobre a prevenção do diabetes tipo 2 e diabetes gestacional e tratamento de todos os tipos de diabetes e a educação básica
dos pacientes para que tenham autonomia sobre sua própria saúde e consigamos,
assim, caminhar em direção a um futuro com pacientes mais saudáveis e com menor
risco de complicações da doença. Termino este artigo desejando que todos
possamos ser educadores em diabetes e apoiar, orientar e traduzir as
informações de saúde para a linguagem do paciente.
Artigos relacionados:
-
Alimentos ultraprocessados aumentam em 45% o risco de obesidade em adolescentes
Pesquisa mostra que obesidade também está associada ao diabetes tipo 1 – não apenas ao tipo 2
Os custos em insulina por pacientes norte-americanos e a realidade brasileira
Diabetes é o principal fator de risco para mortes por doenças cardiovasculares no Brasil
Feliz aniversário, Insulina!
Referências:
The Prevention of Diabetes Mellitus. JAMA.
2021 Jan 12;325(2):190. doi: 10.1001/jama.2020.17738. PMID: 33433568.
American Diabetes Association. Diagnosis
and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl
1(Suppl 1):S67-74. doi: 10.2337/dc13-S067. PMID: 23264425; PMCID: PMC3537273.
Wilmot E, Idris I. Early onset type 2
diabetes: risk factors, clinical impact and management. Ther Adv Chronic Dis.
2014 Nov;5(6):234-44. doi: 10.1177/2040622314548679. PMID: 25364491; PMCID:
PMC4205573.
World Diabetes Day. https://worlddiabetesday.org/
