A má qualidade da dieta está fortemente associada ao risco elevado de morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares. Esta declaração científica da American Heart Association, publicada em 02 de novembro de 2021 no periódico Circulation, enfatiza a importância dos padrões dietéticos além dos alimentos ou nutrientes individuais, ressaltando o papel fundamental da nutrição no início da vida, apresentando elementos de padrões alimentares saudáveis para o coração e destacando desafios estruturais que impedem a adesão a padrões alimentares saudáveis para o coração.
A orientação do padrão alimentar baseado em alimentos é projetada para alcançar a adequação de nutrientes, apoiar a saúde do coração e bem-estar geral e engloba preferências pessoais, práticas étnicas e religiosas e também as particularidades das fases da vida.
Em geral, padrões alimentares saudáveis para o coração - associados com baixo risco de DCV - contêm principalmente frutas e vegetais, alimentos feitos com grãos inteiros, fontes saudáveis de proteína (principalmente plantas, peixes e frutos do mar, laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura, e se carne ou frango são desejados, cortes magros e de formas não processadas), óleos vegetais líquidos e alimentos minimamente processados. Esses padrões também são baixos em bebidas e alimentos com adição de açúcar e sal.
Alguns padrões alimentares saudáveis para o coração incluem o estilo mediterrâneo, o estilo de abordagens dietéticas para a hipertensão (DASH), o estilo americano saudável e dietas vegetarianas. A publicação ressalta a insuficiência de evidências para apoiar dietas da moda, como a dieta cetogênica e o jejum intermitente para promover a saúde cardíaca.
Esta orientação de padrão alimentar baseado em evidências para promover a saúde cardiometabólica inclui os seguintes pontos:
- Ajustar o balanço entre ingestão e gasto de energia para atingir e manter um peso corporal saudável;
- Ingerir grandes quantidades e variedades de frutas e vegetais;
- Escolher alimentos e produtos de grãos inteiros;
- Escolher fontes saudáveis de proteína (principalmente plantas; ingestão regular de peixes e frutos do mar; laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura; e se a carne ou aves forem desejadas, escolha cortes magros e formas não processadas);
- Usar óleos vegetais líquidos em vez de óleos tropicais e gorduras parcialmente hidrogenadas;
- Escolher alimentos minimamente processados em vez de alimentos ultraprocessados;
- Minimizar a ingestão de bebidas e alimentos com açúcares adicionados;
- Escolher e preparar alimentos com pouco ou nenhum sal;
- Se você não bebe álcool, não comece; se você escolher beber álcool, limitar a ingestão;
- Seguir estas orientações independentemente de onde o alimento é preparado ou consumido.
A publicação ainda traz os desafios que podem dificultar a adesão a padrões alimentares saudáveis para o coração, que incluem marketing direcionado de alimentos não saudáveis, segregação social, insegurança alimentar e nutricional e racismo estrutural. Criar um ambiente que facilite, em vez de impedir, a adesão a estes padrões dietéticos entre todos os indivíduos é um imperativo de saúde pública.
Além disso, o documento traz ainda os benefícios adicionais da adesão a um padrão alimentar para a saúde cardiovascular. Por ser rico em fibras, há também uma melhora da saúde do sistema gastrointestinal. Ademais, este tipo de dieta provém os nutrientes necessários para quase todas as pessoas, reduz o risco de outras doenças crônicas como diabetes tipo 2, demências e o declínio da função renal, além de apresentar baixo impacto ambiental e promover uma melhora da saúde como um todo.
Padrões dietéticos para a promoção de saúde cardiovascular. Fonte: Lichtestein et al, 2021.
Referências:
2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Alice H. Lichtenstein, DSc, FAHA, Chair, Lawrence J. Appel, MD, MPH, FAHA, Vice Chair, Maya Vadiveloo, PhD, RD, FAHA, Vice Chair, Frank B. Hu, MD, PhD, FAHA, Penny M. Kris-Etherton, PhD, RD, FAHA, Casey M. Rebholz, PhD, MS, MNSP, MPH, FAHA, Frank M. Sacks, MD, FAHA, Anne N. Thorndike, MD, MPH, FAHA, Linda Van Horn, PhD, RD, FAHA, Judith Wylie-Rosett, PhD, RD, FAHA, on behalf of the American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; and Stroke Council. Disponível em https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000001031
Artigos relacionados:
Dia Mundial do Coração 2021: "Use o coração para se conectar"
Relação entre radioterapia no tratamento de câncer de mama e doença arterial coronariana
Dieta mediterrânea reduz a progressão da aterosclerose na doença coronariana
Dia Mundial da Alimentação: o que isso tem a ver com Medicina?